小心脏综合征14例分析
发表时间：2009-08-13 浏览次数：559次
作者：庞保国 作者单位：430300 湖北武汉，武汉市黄陂区中医院放射科
【摘要】 目的 加深对小心脏综合征的认识。方法 19例小心脏患者的X线征与临床资料进行分析总结。结果 19例中14例均有体形偏瘦，胸闷、轻活动心慌，易感冒咳嗽。结论 由于心脏较正常偏小，其泵血能力相对较弱，从而引起的一种特殊神经衰弱的症候群。年龄愈大表现愈明显。
【关键词】 小心脏；心脏横径；心胸比率
小心脏患者在影像诊断中并不少见，只是临床较多医生对小心脏综合征认识不足。笔者收集19例小心脏患者临床资料进行分析归纳。14例符合小心脏综合征，为进一步增加对小心脏综合征的认识，现分析如下。
1 临床资料
11 一般资料 2006～2007年，对19例胸部X线所见小心脏患者详细询问病史，男10例，女9例，年龄14～34岁，平均24岁。其中14例因病就诊，5例为健康体检。
12 X线征象 心脏横径在86～114 mm，心胸比率在028～0.39，2例轻度肺气肿（图1），9例支气管炎。
13 分类 有临床表现：14例，男10例，女4例，全部因咳嗽就诊，且均有共同表现：体形偏瘦、胸闷、轻度活动心慌、易感冒咳嗽。无任何表现：5例，均为健康体检女性。
2 讨论
21 概述 小心脏综合征是一类特殊的神经循环衰弱而导致机体供血不足引起一系列临床症状，儿童期不易表现出临床症状，而随年龄增大身体的不断发育，心脏不能同步发育才逐渐出现心脏供血相对不足，且年龄越大发育越快，表现出的症状越明显。但这类患者心脏本身并无器质性病变，心脏听诊及彩色多普勒检查无异常，心电图第一导联仅QRS波群小。
22 X线平片的诊断价值 X线平片发现：心影明显偏小，心脏横径<120 mm，心胸比率<0.40［1］。对这类患者要留意其体形是否偏瘦，详细询问病史，如有胸闷、轻活动心慌、易感冒等表现时可以考虑诊断小心脏综合征。否则即便X线所见为小心脏，而无任何临床表现者则不能诊断本综合征。另外，老年慢性阻塞性肺气肿所致心影狭小不属本综合征。图1 患者,男,17岁，小心脏综合征伴轻度肺气肿
【参考文献】1 周燕发.胸部X线CT、MRI诊断学.北京：科学出版社，1999，787-788.
