普洱市人群脑囊虫病临床特点研究
发表时间：2011-04-21 浏览次数：425次
作者：李冬雪 作者单位：云南省普洱市人民医院神经内科, 云南 普洱 665000
【摘要】 目的 探讨普洱市脑囊虫病临床特点。 方法 对我院1995年1月-2008年11月资料完整的135例脑囊虫病住院病例的临床资料进行分析。 结果 135例脑囊病例,其中男性80例，女性55例，年龄最小5岁，最大的60岁，男女比为1.7:1，以癫痫大发作首发症状95例，头痛为首发症状的20例，半身麻木为首发症状20例。 结论 普洱市脑囊虫病临床特点为儿童、中青年起病，发病率较国内其它地区高，且男、女性差异不大，临床上以癫痫发作首发症状多见。
【关键词】 普洱市; 脑囊虫病; 临床特点
脑囊虫病是猪绦虫幼虫寄生脑部所致的一类脑寄生虫病，是我国常见的中枢神经系统寄虫病之一。主要流行于我国华北、东北、西北地区，好发于青壮年，国内报道14～50岁发病者占80%，男女比例均为5:1。为探讨普洱市脑囊虫病临床特点，本文将我院1995年1月～至今临床资料完整的135例住院病例分析报告如下：
1 临床资料
1.1诊断标准 全部病例均符合1985年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断的分型标准[1]。
1.2一般资料 135例病例均为我院1992年1月至今住院病人，全部病例均来自猪肉绦虫流行区，均有摄米星猪肉史，135例中男性85例，女性50例，男女之比为1.7:1，年龄最小的5岁，最大的60岁，平均年龄为29岁，其中以癫闲(全身运动性发作)，首先症状有95例，占69%，以头痛为首发症状的有20例，占11%，以半身麻木为首发症状的有20例，占14%。
1.3头颅CT平扫及增强 135例患者均做头颅CT平扫及增强，135例均有阳性发现，阳性率100%，其中双侧大脑半球有多发性大小园性囊腔，囊内可见囊尾蚴头刺，增强后可见囊壁，周围环形增强的有95列，脑实质属单个圆形低密度灶40例。
1.4脑电地形图 135例患者均行脑电地形图检查，有阳性发现95例，均表现为两半球较多的θ波，&波或尖波。
1.5脑脊液囊虫抗体135例患者均行腰穿脑脊液酶联免疫囊虫抗体试验均为阳性。
1.6治疗与预后 所有病例住院后均采用南京制药厂生产的吡喹酮片，按每天每公斤体重15mg至20mg饭后服用，连服9天后停用治疗1-2个疗程，并根据神经系统症状和体征消失情况，复查腰穿或头颅CT脑电图来判断近期疗效[2]，结果治愈的有132例，占97.7%，好转的有2例，死亡1例，总有效率100%。
2 讨 论
脑囊虫病是猪绦虫幼虫寄生脑部所致的一类脑寄生虫病，是我国常见中枢神经系统寄生虫病之一，主要流行于我国华北、东北、西北地区，好发于青壮年，国内报道14～50岁发病者占80%，男女比例大约为5:1，临床表现特点常以癫痫发作、头痛、颅内高压，精神症状和智能障碍，脑血管炎性，改变表现为主，其中以癫痫发作为首症状后尤为常见。目前国内常采用吡喹酮治疗。而以上资料分析，得出普洱市脑囊虫病临床特点为儿童中青年起病，男女发病差异不大，临床上常以癫痫为首发症状发病多见，发病率较国内其它地区明显升高，可能是因我市位于西南边疆，与东南亚三国相邻，工业不发达，人们总体生活水平较低。又是一个多民族的地方，当地的民族大多喜欢吃生或半生的菜，并且当地民族对自己屠宰的猪无检疫意识，故与易摄入“米星猪肉”或者被绦虫卵感染的生的或半生的水果、蔬菜有关。
【参考文献】
1. 脑囊虫病诊断标准，中华神经精神科杂志，1986，19(6)：376.
2. 杜永学，崔世明，李药苓等，脑囊虫病临床分析及丙硫咪唑治疗观察，中风与神经疾病杂志，1993，10：34.
