普外科住院病人的健康教育
发表时间：2011-08-02 浏览次数：398次
作者：李君 作者单位：河南许昌市中心医院普外科
【关键词】 普外科住院,健康教育
教育方法
设定全程分期健康教育计划：全程分期健康教育是指将病人从入院到出院全过程分为入院、手术前、手术后和出院前四个阶段进行系统的连续性教育。计划的制定围绕全程分期健康教育计划模式，教育内容以知识的灌输和行为指导两方面为主。在施教中经常从病人和家属处获得反馈信息，了解掌握程度，根据情况随时调整计划。使整个教育过程系统化、科学化，真正体现出以病人为中心的现代护理观。
医护合作共同施教：在施教过程中，医生护士均为健康教育主体，医护间相互协作。即将床位划分为三组，选出3名高年资护士为责任护士，1名医师配备1名责任护士，承担各自所负责的13个病人的治疗护理，包括健康教育，轮班护士协助责任护士工作。
教育形式：①专病手册与文字卡片：将普外科专科病和常见病以宣传的形式印成小册子发给病人自己翻阅，对出院的病人除了口头交代注意事项外，还应将有关饮食活动，功能锻炼，复查时间等写成小卡片交予病人或家属，以免遗忘。②反复讲解演示：将同类疾病患者或家属集中在一起，由责任护士为病人讲解有关疾病及健康保健知识，对一些行为指导，如术前深呼吸有效咳嗽，术后功能锻炼或直肠癌病人肛门袋的使用方法步骤等。在讲解的基础上进行生动的演示，达到病人掌握为止。③个别指导：是所有教育方法中最受病人欢迎的方法。医务人员利用各种机会经常与病人交谈，与病人建立相互尊重的良好关系。根据病人不同的个性、疾病及身体状况和社会文化背景的不同进行针对性教育，对病人提出的问题，做到有问必答。④座谈讨论：每周举行1～2次座谈会，召集病人及家属参加，鼓励病人踊跃发言，针对病人提出的疑点，给予答疑指导，促使护患间相互交流思想、患者间得以知识交流，如手术成功的患者向同病重病人现身说法，介绍经验。
教育内容
入院教育：护士应善于利用病人遵医行为的驱动特点，保护病人的积极性，在入院24小时告诉病人近期检查项目及准备执行的治疗方案，及时评估病人，对不利于健康的各种行为或嗜好，应加以制止，说明利害，时刻提醒病人、帮助病人，建立有利于健康的遵医行为。
术前教育：向病人讲解有关自己疾病的一般病程，症状处理，用药危险因素，术前常规检查项目及方法，注意事项，手术方式及麻醉种类，术后卧位及置管意义，术后如何止痛及睡眠，饮食要求，并发症的预防知识等，使病人了解与疾病相关的知识，减轻术前焦虑情绪。术前常规指导病人床上排尿、深呼吸有效咳嗽、排痰训练及特殊手术体位锻炼等，以提高病人手术适应能力，减少术后并发症。告诉病人手术时间，术前1天详细讲解术前准备的内容目的注意事项及术中配合，并介绍手术室环境，使病人做好充分的心理准备。
术后康复教育：手术后向病人和家属介绍身体放置的各种引流管的意义，护理要点及注意事项，说明各种引流管脱落可能造成的严重后果，教育病人配合治疗，指导病人术后饮食，用药及切口的观察，提高病人配合治疗的能力。指导病人学会预防术后并发症的方法，鼓励和协助病人早期活动，预防粘连性肠梗阻发生，指导病人功能锻炼。
出院前教育：病人出院前为其制定出详细的自我护理计划，如饮食调理，活动休息，功能锻炼，正确用药复查随诊等。通过针对性的个别教育或写成小卡片交给病人，指导病人和家属学会自我护理及家庭护理。
讨 论
通过健康教育的实施，使病人了解到有关自己疾病和保健的知识，使病人住院适应能力提高，缩短了住院日，从而降低了医疗费用;教与学的过程也是一个护患沟通的过程，护患关系得到明显改善，病人对医务人员的信任增强，减少了医疗纠纷和患者投诉，使病人满意率>99%;同时健康教育的开展，也激发护士的学习热情，病区中呈现出良好的学习气氛;健康教育也适应了现代护理观的发展，拓展了护士的职业范畴，使护士的自身价值得以体现。
