乳腺纤维瘤声像图及彩色多普勒血流特征分析
发表时间：2011-04-22 浏览次数：533次
作者：王晓芬
作者单位:115000辽宁省营口市第二人民医院超声科
【摘要】 目的 对乳腺纤维瘤的高频声像图及彩色多普勒血流的表现进行探讨，并与病理对照分析。 方法 对36例经手术、病理证实的乳腺纤维瘤的高频声像图及彩色多普勒血流进行回顾和分析。 结果 典型乳腺纤维瘤表现为:形态规则、椭圆或圆形，前后径比值<0.8，边界清，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声增强。非典型乳腺纤维瘤表现为融合形态不规则，内部回声不均匀，可见粗钙化，部分相呈分叶状。彩色多普勒测及血流阻力指数(RI)<0.8。 结论 高频声像图特征及彩色多普勒血流表现为超声诊断乳腺纤维瘤提供了重要依据。
【关键词】 乳腺纤维瘤 高频声像图 彩色多普勒显像
回顾分析36例经手术病理证实为乳腺纤维瘤的高频声像图及彩色多普勒血流资料，总结乳腺纤维瘤声像图特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例均为女性，均经手术病理证实，年龄18～69岁。
1.2 仪器与方法 使用Voluson-730彩超仪，探头频率10.0MHz。采取直接检查法，患者取仰卧位，充分暴露受检乳房，适当调节TGC和聚焦深度，在乳腺各个象限作纵横切面连续扫查，在发现肿块回声区，测量其大小，观察形态、边界、有无包膜、边缘情况、内部回声、有无钙化、侧方声影，后方增强或衰减或无改变，并加压观察其形态有无变化。彩色多普勒观察肿块周边、内部血流显示及分布情况，测RI值。
2 结果
本组乳腺纤维瘤高频声像图分为典型和非典型，其中典型乳腺纤维瘤29例，表现为:肿块为低回声，内部回声均匀，形态规则，呈椭圆形或类椭圆形，前后径比<0.8，边界清，有完整包膜，部分见侧方声像，后方回声增强，加压后其与周围组织有相对运动。非典型乳腺纤维瘤6例，表现为肿块形态不规则，边界尚清，边缘欠规整，内部回声不太均匀，有时内部见粗钙化斑块、斑点，部分肿块内可见液性暗区，部分融合成分叶状。彩色多普勒表现在典型乳腺纤维瘤中，多为无血流或少血流，非典型中血流信号相对较丰富，肿块内散在点状、短线状血流信号，可探及动、静脉血流，RI在0.45～0.68之间。
3 讨论
乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤。通常可单发、多发或双侧同时发生，肿块境界分明，有完整包膜，可活动。本组纤维腺瘤多数单发，共20例，多发5例，其中1例为双侧乳腺多个肿块。在对乳腺纤维瘤诊断中需要注意与乳腺癌等相鉴别。乳腺纤维瘤与小的乳腺癌声像图有相似之处，都可表现为边界清晰、形态规则的实质团块，后方回声衰减。此时若肿块纵横径比>0.8，有饱满球体感彩色多普勒彩色血流信号RI>0.7，有助于乳腺癌的诊断。
较大的非典型乳腺纤维瘤应与乳腺癌鉴别，当肿块形态不规则，边界不规整，内部回声不均，有钙化块斑点，彩色多普勒检测肿块周边及内部血流信号RI>0.7时，应高度怀疑乳腺癌，尤其当钙化斑点呈微钙化时。而纤维瘤钙化斑多较粗大，RI多在0.7以下。
总之，彩色高频超声应用于乳腺检查，通过特征性高频声像图及CDFI表现为超声诊断乳腺纤维瘤提供了重要信息。
