军人常见外科急腹症分析
发表时间：2010-09-01 浏览次数：842次
作者：郭树军，王全晖，吕金利，李永研，王福春 作者单位：解放军第153医院 普通外科，河南 郑州 450042
【关键词】 军人;急腹症;阑尾炎
急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的常见临床疾患，广义的外科急腹症是指需手术治疗的腹腔内非创伤和创伤性疾病[1]。军人中发病率很高，是造成非战斗减员的一组重要疾病。其临床特点是起病急，发展快，如不及时诊治，很容易导致严重后果，危及生命[2]。
1 临床资料
1.1 对象与方法 为2001年1月— 2005年l 2月军队某中心医院收治的以外科急腹症为诊断的现役军人。与同期地方某综合医院外科急腹症病人行对照分析。
1.2 结果 军人外科急腹症495例，男433例，女62例，年龄17～50岁。地方某综合医院外科急腹症1 106例，男759例，女347例，年龄4～85岁。军人组与地方组前6位构成比见表1。
表1 两组前6位外科急腹症排序和构成比(略)
2 分析与讨论
军人多为中青年，男性占绝大多数。有完善的体检及医疗体系，平时身体健康，经常参加军事训练和体育锻炼，急腹症的发生有其自身的特点。
急性阑尾炎在军人中的发病率很高，在急腹症中占主导地位。病因可能与天气突变、饮食、运动及感染等多种因素有关。早期症状不典型，病情演变快，应尽早明确诊断、及时手术治疗、避免诊治过程中穿孔的发生。肠梗阻作为一大类以肠道通过功能障碍为表现的疾病，位居急腹症第2位。军人的肠梗阻主要是粘连性肠梗阻，既往有腹部手术史，肿瘤发病率低。而在地方人群中肿瘤造成的梗阻有相当大的比例。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胆石症的发病率明显增高，因而急性胆囊炎、胆管炎有较高的发生率。军人具有良好的就医条件，溃疡病多能早期发现并得到系统的内科治疗，穿孔的发生率远低于地方人群。值得注意的是嵌顿疝在军人中有一定的发生率，多是在剧烈活动时突然发病，无既往史。可能是腹压剧增造成疝内容物脱出不能还纳所致。由于管理的规范化和军事训练的科学化，军人中腹外伤的发生率很低，地方人群中腹外伤的发生原因主要是车祸。
【参考文献】
[1] 袁伟忠，陈永坚，欧军昌，等.外科急腹症剖腹探查的探讨[J].医学理论与实践，2005，18(3)：294-295.
[2] 张德波，郭献庭，徐增辉.外科急腹症568例临床分析[J].河南外科学杂志，2004，10(7)：9-10.
