喜炎平雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察
发表时间：2014-01-16 浏览次数：905次
疱疹性咽峡炎属于急性上呼吸道感染的特殊类型，常见于婴幼儿及儿童中，属于小儿多发性疾病。其致病原因是患者感染了科萨奇A组病毒所致，常发生于夏秋季节，目前此病缺乏特异性治疗[1] 。2012年1月～2012年12月对收治的疱疹性咽峡炎患儿应用喜炎平雾化吸入进行治疗，患者的治疗效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择本院于2012年1月～2012年12月收治的 48例小儿疱疹性咽峡炎为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组24例。观察组男16例，女8例，年龄0.5～6.5岁，平均(5.5±2.5)岁。对照组男14例，女10例，年龄0.5～7岁，平均(5.5±3.5)岁。两组患儿临床症状均表现为持续性发热超过6 h，患者在咽峡、软腭位置出现疱疹。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均行雾化吸入治疗，观察组患者采用剂量为5 mg/kg的喜炎平配合生理盐水10 ml雾化吸入治疗， 2次/d，早晚各1次;对照组患者采用浓度为10 mg/kg的利巴韦林配合10 ml生理盐水行雾化吸入治疗，2次/d，早晚各1次。两组患者均持续用药3 d，观察患者的临床康复效果[2] 。
1.3 指标评价：观察两组患儿疱疹消失的时间、后退热时间并参考文献确定判断指标，痊愈：患者咽峡部位疱疹消失，体温正常，没有溃疡形成，体温恢复正常;有效：患者食欲好转，咽峡部位的疱疹面积逐步减少，无溃疡形成;无效：患者持续用药 5 d后体温均没能恢复正常，疱疹没有消失，反而逐渐增多[3] 。
1.4 统计学分析：本组所有数据均采用SPSS 13.0进行统计学分析，组间差异采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床显效率对比：观察组患者的临床显效率为 95.83%，对照组患者的临床显效率为79.17%，两组患儿临床显效率差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2 两组患者症状缓解时间及住院时间对比：观察组患儿症状平均缓解时间为(18.5±5.5)h，对照组患儿症状平均缓解时间为(37.5±5.5)h，两组患者症状缓解时间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿平均住院时间为(5.5±2.5)d，对照组患儿平均住院时间为(8.5±3.5)d，两组患儿住院时间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
疱疹性咽峡炎是儿科中常见的多发性疾病，其好发于夏秋季节，在学龄前儿童中比较常见。疱疹性咽峡炎发病原因与小儿感染萨奇A组病毒有关[4] 。目前疱疹性咽峡炎临床上伤没有特效药物进行治疗[5] 。本研究对疱疹性咽峡炎患儿应用喜炎平雾化吸入治疗，患儿临床治疗效果让人满意。总内酯硫磺酸盐是从穿心莲叶中提取出来的无菌水溶性物质，是喜炎平中主要有效成分，它具有抗菌、消炎、抗病毒以及抑制内毒素产生的功效，能有效抑制抗组织胺物质以及一些化学刺激性物质对毛细血管造成的损害，可有效提高免疫细胞对病毒细胞的吞噬能力，从而提高血清溶菌酶的含量，从而增强机体免疫力，属于广谱抗生素药物[6] 。同时喜炎平能对革兰氏阴性及阳性细菌具有抑制剂杀菌作用，其中包括大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均能起到抑制及杀灭的作用。采用雾化吸入用药较注射用药效果更理想，原因在于雾化吸入能是药物直接作用于病灶，能迅速有效地缓解症状，从而减少全身用药带来的副作用，雾化吸入同时也是儿科中常用的治疗方式。本文通过对喜炎平及利巴韦林进行对比分析发现，观察组患者的临床显效率为95.83%，对照组患者的临床显效率为79.17%，两组患儿临床显效率差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患儿症状平均缓解时间为(18.5±5.5)h，对照组患儿症状平均缓解时间为(37.5±5.5)h，两组患者症状缓解时间差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿平均住院时间为(5.5±2.5) d，对照组患儿平均住院时间为(8.5±3.5)d，两组患儿住院时间差异有统计学意义(P<0.05)，由此可以说明采用雾化吸入喜炎平注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果较理想，能有效缓解患儿临床症状，缩短患者住院时间，值得在临床上推广应用。
4 参考文献
[1] 杨 凡,缪 华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2006,28(4):32.
[2] 高芬萍,赵亚萍,张 伟.利巴韦林的不良反应[J].中国药事,2005,19(11):703.
[3] 韩云国,刘洪平,崔 明.喜炎平治疗儿童病毒性肺炎60例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(19):2562.
[4] 李艳梅,王雪梅.喜炎平治疗病毒性上呼吸道感染312例[J].实用中医内科杂志,2004,18(2):118.
[5] 岳 军,刘伟娟,王彦莹.疱疹性咽峡炎患儿心肌酶改变的临床分析[J].中国社区医师,2008,12(2):458. [6] 冯 琳.抗感利咽喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].护理学杂志,2009,15(2):148.
[收稿日期：2013-01-30 编校：郑英善]
