天舒胶囊治疗偏头痛的疗效观察
发表时间：2009-12-08 浏览次数：762次
天舒胶囊治疗偏头痛的疗效观察作者：乔善亮，张丽华，许军，李波 作者单位：271600 山东省肥城市人民医院（乔善亮，许军，李波）；肥城市中医院（张丽华） 【关键词】 天舒胶囊 偏头痛 本研究应用天舒胶囊治疗偏头痛患者51例，取得明显疗效。现报告如下。1 对象与方法 1.1 对象 系2006年1月～12月在我院门诊或住院的96例偏头痛患者，均符合国际头痛协会诊断标准。随机分为：（1）天舒胶囊治疗组：51例，男18例，女33例；年龄18～57岁，平均34.5岁；病程1～15年，平均（4.37±2.13）年；发作频率3～5次/月，平均4.3次/月；一侧头痛38例，双侧13例。（2）对照组：45例，男16例，女29例；年龄17～49岁，平均35.2岁；病程1.5～14年，平均（4.61±2.35）年；发作频率2～5次/月,平均4.2次/月；一侧头痛33例，双侧12例。排除癫疒间、紧张性头痛、头面部神经痛患者及月经量过多的女性患者。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 天舒胶囊治疗组给予天舒胶囊（康缘药业产品）1.36，每天3次；对照组给予氟桂利嗪10 mg，每晚1次；均连服3个月。治疗期间不用其他治疗偏头痛药物及镇静、止痛药物。 1.2.2 疗效评定 治疗前及治疗结束后用头痛疗效观察量表对患者的头痛程度、发作频率及伴随症状进行评分，观察不良反应。治疗期间每个月检测肝、肾功能,血、尿常规各1次。疗效分为：（1）痊愈：疗程结束时评分减少＞90%,停药1个月不发病；（2）显效：评分减少61%～90%；（3）有效：评分减少30%～60%；（4）无效：评分减少＜30%［１］。 1.2.3 统计学方法 用SAS软件进行统计学处理。2 结果 2.1 疗效比较 天舒胶囊治疗组痊愈2例（3.9%），显效33例(64.7%)，有效11例(21.6%)，无效5例(9.8%)，总有效率为88.2%；对照组显效16例(35.6%)，有效13例(28.9%)，无效16例(35.5%)，总有效率为66.7%。两组的显效率及总有效率比较，差异有统计学意义（均P＜0.01）。 2.2 不良反应 天舒胶囊治疗组有6例出现左上腹部不适，改为饭后服药症状即消失；1例女性患者出现月经量过多，疗程结束后缓解。其他患者未见不良反应。两组患者治疗期间肝、肾功能，血、尿常规均无异常。3 讨论 偏头痛的主要特点为发作性一侧或双侧搏动性头痛、自主神经功能障碍以及发生在部分患者的先兆症状。偏头痛发作是由于多种因素引起的阵发性颅内外血管的舒缩异常所致，这些血管改变是继发于神经和血管活性物质（如儿茶酚胺、5羟色胺、血栓素A2等）调节的不稳定及酶功能和血小板功能异常。 天舒胶囊的主要成分是天麻和川芎。现代药理研究证实，天麻有明显的镇痛作用，对由5羟色胺引起的脑基底动脉扩张有拮抗作用，可保护血管内皮、调整脑血管的功能，降低脑血流图波幅，使已扩张的脑血管收缩；川芎可显著的增加毛细血管网数，加速血流，增加局部微循环血流灌注，降低血浆黏度，调节细胞电泳率及红细胞压积，改变血液流变性，具有稳定患者5羟色胺浓度、调整血栓素的作用［2］。两者合用可稳定神经元细胞膜，缓解脑局部小动脉痉挛和缺血，降低血管活性物质浓度，减轻血管炎症，抑制血小板聚集和血栓形成，提高痛阈，从而起到镇痛作用。本研究天舒胶囊治疗组的显效率及总有效率显著高于用氟桂利嗪的对照组（均P＜0.01）,且耐受性好，无明显不良反应。表明天舒胶囊是治疗偏头痛有效、安全的药物。【参考文献】 ［1］刘玲,刘新峰,张申宁,等.盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效观察［Ｊ］.临床神经病学杂志, 2006,19:460. ［2］姜理云,于均成.西比灵与天舒胶囊合用治疗紧张性头痛的疗效观察［Ｊ］.实用神经病学杂志,2004,6:79.
