中药除风汤预防翼状胬肉术后复发68例
发表时间：2009-09-24 浏览次数：614次
中药除风汤预防翼状胬肉术后复发68例作者：王鑫 作者单位：开封市中医院眼科， 河南 开封 【关键词】 翳状胬肉；中药；预防；复发1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月至2007年1月，我科收治翼状胬肉患者120例，男52例，女68例；29～67岁，平均51岁。随机分为治疗组（68例）、对照组（52例）。均为首次手术，两组患者年龄、性别、病情差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 1.2 手术方法 所有患者均为同一手术者行“改良翳状胬肉切除术”，即：从胬肉体部“V”行剪开球结膜，并分离球结膜下胬肉组织；从胬肉头部前0.5?mm?处剥离至角结膜缘处带浅层巩膜组织，分离胬肉直至内阜；“V”行球结膜切口缝合固定浅层巩膜一针。红霉素眼膏涂眼，单眼包扎。 1.3 术后处理 治疗组：术后第2天加服除风汤（防风15?g，黄芪15?g，茺蔚子15?g，桔梗9?g，五味子9?g，细辛9?g，大黄3?g），连服30?d，同时局部妥氟霉素眼水点眼。观察组：术后单用妥氟霉素滴眼水，第1周8次/d，每周递减2次，连用1个月。 1.4 术后复诊 术后1、5、15?d及1、2、6个月复查，观察角膜上皮愈合及胬肉复发情况。 1.5 疗效评价标准 显效：术后1个月内角膜上皮愈合良好，结膜正常生长，未见胬肉复发；有效：术后角膜上皮正常生长，结膜有增生表现但半年内未见胬肉复发；无效：术后结膜充血明显，半年内胬肉再次侵入角膜。 1.6 统计学处理 两组疗效比较采用SPSS 12.0软件包处理，应用t检验，P＜0.01为差异有统计学意义。2 结 果 术后半年两组疗效比较,见表1。发现本方不但能有效预防术后复发，还能减轻术后反应，促进恢复、缩短病程且方法简便，适宜临床应用。 依据中医基本理论之“五行学说”之“春长夏收藏”之理论，我们在临床中胬肉的手术尽量选择在秋冬季节而避免春季。至于这一理论在临床中的指导意义还有待于我们进一步观察。【参考文献】 ［1］ 孙传电，孙立新，张凌，等.羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉［J］.眼外伤职业病杂志，2001，23（1）：4243. ［2］ 接传红，高建生,整理.秘传眼科龙木论［M］.北京：人民卫生出版社，2006：37.
