腹腔镜胆囊切除术治疗效果分析
发表时间：2015-04-07 浏览次数：1296次
基于胆囊切除术的特点，笔者为详细了解分析腹腔镜胆囊切除术治疗效果，特选取我院在20 07年4月~2013年3月收治的80例胆囊切除患者的临床资料进行研究分析。现报告如下.
1资料与方法
1.1 一般资料：选取我院在2007年4月~2013年3月收治的80例胆囊切除患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为40例，男19例，女21例;患者年龄为24~61岁，平均(4 2.53±1.41)岁;病程为5 d~3.1年，平均(1.52±0.11)年;9例为胆囊息肉，2 例为慢性胆囊炎，8例为胆囊结石并慢性胆囊炎，21例为急性胆囊炎;对照组患者为40例，男18 例，女22例;患者年龄为23~60岁，平均(41.53±1.13)岁;病程为4 d~3年，平均(1.51±0.03)年;10例为胆囊息肉，1例为慢性胆囊炎，9例为胆囊结石并慢性胆囊炎， 20 例为急性胆囊炎;对比两组患者之间的性别、年龄及病程等基本资料，差异无统计学意义( P>0.05)，可进行对比。
1.2 方法：对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。 麻醉师通过硬膜外麻醉或是全身麻醉措施对治疗组患者实施麻醉，待麻醉成功后，医护人员采用常规三孔法对患者实施手术治疗。首先在患者脐下缘做一10 mm的弧形切口，穿入Troca r成功建立CO2气腹，气腹压力为10~15 mm Hg。之后在腋前线同肋弓交界处下缘、剑突下右侧的肝圆韧带右侧方刺入穿刺管。腹腔镜下对患者胆囊管前壁脂肪结缔组织进行剥离，仔细探查患者胆囊三角、胆囊、胆总管解剖及炎性反应等状况，避免出现损伤胆道现象。依据手术视野进行相应冲洗，术后放置常规引流管，并采用常规抗生素进行治疗，避免出现感染现象。
1.3 观察指标：观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间[1]。
1.4 统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果 对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气。
3讨论
胆囊结石为一种较为常见的威胁患者健康的疾病，随着患者年龄增长，该疾病发病率呈现上升趋势，胆绞痛、上腹隐痛及胆囊积液为该疾病的主要临床症状，严重影响患者正常生活及工作。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应的治疗措施，有效改善患者临床症状。手术为治疗该疾病的主要方法，传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石疾病具有一定效果，但该种手术方法具有创伤大、术中出血量多及术后住院时间长等缺点，其影响患者整体治疗效果，不利于患者康复。腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疾病的效果显著，其具有创伤小及术中出血量少等优点，可促使患者早日康复。该种手术方法主要是在腹腔镜引导下，仔细观察患者胆囊状况、胆总管走向等状况，依据患者具体病情为其实施相应手术进行治疗，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[2]。本次研究中，采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的治疗组患者，其手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均同采用传统开腹胆囊切除术进行治疗的对照组患者之间比较，差异有统计学意义( P<0.05)，该研究结果同张立志学者研究结果较为相似[3]。综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疾病的效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床上推广应用。
4参考文献
[1]刘光祥.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较[J].海南医学院学报,2009,15(8):9 20.
[2]钟小生,郑志鹏,黄有星，等.腹腔镜胆囊切除术治疗342例急性胆囊炎[J].广东医学,201 2,33(14):2162.
[3]张立志.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较[J].中国现代医生,2010,48( 5):46.
[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]
