甲状腺结节的超声诊断及治疗分析
发表时间：2015-04-07 浏览次数：1326次
甲状腺结节在临床治疗中较为常见，可分为多发、单发两种，多发结节的发病率较高，而单发结节常继发为甲状腺癌[1]。随着临床诊断技术的卓越发展，超声检查成为了临床诊断的一种新形势。选取2012年11月~2013年11月期间我院收治的甲状腺结节患者23例，分析超声检查在临床中的应用价值，并获得较高的准确度。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2012年11月~2013年11月期间我院收治的甲状腺结节患者23例，运用随机分组的形式将其分成对照组和观察组，分别为11例、12例;男7例，女16例;年龄22.9~7 4.2岁，平均(57.01±8.42)岁。所有患者的临床症状、年龄等对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1诊断方法：入院后体检，接触甲状腺后结节肿块处比较光滑，能上下移动并幅度较大，有一定弹性，可表现为良性结节。结节质感较硬，成长较为快速且形状无规则，活动度较差，同时伴有吞咽困难、声音嘶哑等现象，是恶性结节的表现。对照组患者采用X线检查，暴露颈部后进行扫描。观察组患者采取超声诊断技术，让患者仰卧于床上，用软枕将患者的肩部垫高，头部向后仰，充分露出患者颈部。随后对甲状腺部位进行多切面、多角度的连续性扫描。同时也要对颈部周围淋巴结进行全面的检查，并注意检查过程中，不要向探头进行加压，减少对血流显示的影响。对扫描出的结节大小、形态、数量等情况进行详细记录。 1.2.2治疗方法：根据诊断结果，对良性结节患者，可运用非手术进行治疗，如药物、经皮热消融、放射碘等治疗。同时注意日常饮食，不要食用含碘较多的食物等。
1.3统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组12例患者中，2例患者为甲状腺癌，3例患者为甲状腺瘤，经手术治疗后证实确诊患者6例，误诊1例;6例患者为甲状腺肿大。超声检查符合该病特征的患者11例，准确率为91.67%;对照组11例患者中，符合病症特征的患者为7例，准确率为63.64%。观察组的诊断结果明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
根据患者的临床表现特征与超声诊断的结果，能更加确定患者的病症，提高对该病的诊断能力。运用超声诊断可发挥其分辨率高的优势，能将不常见的结节位置、较小的结节分辨出来，为后续治疗提供宝贵的诊断资料[2]。本次研究中，观察组患者采用此方法进行诊断，对该病的诊断准确率为91.67%，明显优于对照组的诊断准确率。有研究证实，结节的性质是否为恶性，和结节本身的大小无任何关系，小结节中的恶性几率与大结节中的几率相同。因此，不可根据结节的大小来盲目断定结节的性质。在超声诊断影像中，甲状腺肿大可表现为不对称、不规律的肿大现象，表面粗糙，体积较小，多为多发性的结节，且结节大小不等。没有明显的包膜，在结节之间可呈现条形、点状的回声。结节为良性时，通过超声可明显看到点状的较强回声，并伴有后方彗星尾，以浓聚胶质物质呈现。这是由于胶体内的结晶体与超声波接触时，形成混响的伪象，当出现这种征象后较大几率证实为良性。甲状腺癌在结节的边缘出现锯齿状等不规则现象。无法看清与周围组织的界限，没有完整度包膜，回声复合且多变，但主要为低回声，出现微小的钙化点。诊断结果为恶性或出现向恶性转变的甲状腺结节患者，运用甲状腺腺叶切除手术进行治疗，治疗效果较为理想，可将癌细胞彻底切除，将复发的几率降至最低。此诊断方法虽然对甲状腺的多、单发性结节具有较高的诊断意义，但对腺瘤等病症诊断产生较大的难度，还需通过多种诊断方法辅助诊断[3]。综上所述，运用超声技术对甲状腺结节患者进行诊断，具有较高的诊断准确率，可将患者的病变部位、形态、大小等完美的呈现。
4参考文献
[1]张海珍，缪伟.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中外医疗，2013,14(28):183.
[2]顾继英.甲状腺结节的超声诊断及进展[J].上海医学影像，2012,15(3):153.
[3]张乐群.甲状腺结节的超声诊断[J].国外医药抗生素分册，2012,33(6):14.
[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]
