低渗NaCl任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响通
发表时间：2010-06-13 浏览次数：507次
作者：高铭鞠，高淑萍，陈 琪，陈蔡旸，王 斐，戴体俊 作者单位：(1.徐州医学院华方学院2005级麻醉2班，江苏徐州221002;2.徐州医学院麻醉学院麻醉药理学教研室)
【摘要】 目的 观察低渗NaCl 任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响，探索Na+浓度与复合动作电位的关系。方法 蟾蜍坐骨神经-胫腓神经标本随机分为3组：第1组为0.45%NaCl组，第2组为0.55%NaCl组，第3组为标准任氏液组;每组6只;观察各溶液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位幅度的影响。结果 在前2组溶液中动作电位的幅度均减小，且0.45%NaCl组减小最多(P<0.05)。结论 低渗环境使动作电位的幅度减小，且浓度越低，幅度减小的程度越大。
【关键词】 低渗NaCl 任氏液;复合动作电位
Na+是神经干动作电位产生和传导的关键离子。有人报道硬膜外注射-5℃以下的高渗冷盐水镇痛效果与吗啡无明显差异，副作用少，且无组织冻伤的危险，材料易得，操作简便，成为较为理想的术后镇痛方法[1]。还有人报道使用高渗盐水硬膜外注射治疗晚期癌痛有一定的镇痛作用[2]。孙兴国等[3]于手术后经硬膜外注射高渗氯化钠溶液缓解术后疼痛，取得满意效果。孙兴国等[4]还报道：在一定范围内(从等渗液至10%NaCl溶液)，NaCl浓度越高，对蛙离体坐骨神经干复合动作电位幅度的抑制越强，其作用机制可能是通过吸出神经轴突中的水分而阻断神经纤维的传导。目前对于高渗溶液的镇痛机制已有研究，但对低渗NaCl任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的研究甚少。为了能更深入地了解NaCl浓度与复合动作电位的关系，本实验以蟾蜍的坐骨神经为标本，运用电生理的方法对此进行初步探讨。
1 材料和方法
1.1 实验动物分组及处理 健康蟾蜍18只，雌雄不拘，体重约50 g，由徐州医学院实验动物中心提供。随机分为3组：0.45%NaCl组、0.55%NaCl组、标准任氏液组，每组6只。
1.2 实验药品 标准任氏液，含0.55%NaCl的任氏液，含0.45%NaCl的任氏液。
1.3 主要仪器 蛙手术器械1套，神经标本屏蔽盒(成都泰盟科技有限公司)，BL-420生物机能实验系统(成都泰盟科技有限公司)。
1.4 实验方法 制作蟾蜍坐骨神经-胫腓神经标本，长度为5 cm;浸入标准任氏液中的为对照组，浸入0.55%、0.45%NaCl浓度任氏液中的为实验组，均浸泡15 s，再放入屏蔽盒的银丝电极上，中枢端接刺激电极，外周端接记录电极，每5 min给予1次强度1 V、波宽0.05 ms的刺激至30 min，以示波器上动作电位的高度(cm)记录幅度(mV)。
1.5 统计学处理 数据以x±s表示，统计方法采用单因素方差分析和q检验。检验水准：α=0.05。
2 结 果
0.45%NaCl组和0.55%NaCl组的动作电位的幅度均比标准任氏液组小(P<0.05)，且0.45%NaCl组减小最明显，见表1。表1 不同NaCl浓度的任氏液对蟾蜍坐骨神经干复合动作电位的影响
3 讨 论
当细胞受刺激时，起初少量Na+通道开放，少量Na+内流产生局部去极化(局部电位)，当达到阈电位时，Na+ 通道大量开放，Na+ 顺电-化学梯度快速大量内流，产生去极化，当浓度差促进Na+内流的力量等于电位差阻止Na+内流的力量时，Na+净移动为零(Na+ 的电-化学平衡电位)。
阈电位是指使细胞膜上Na+通道大量开放，引起Na+快速内流暴发动作电位的临界膜电位数值。引起细胞兴奋或产生动作电位的关键在于能否使静息电位减小到阈电位水平，而与导致静息电位减小的手段或刺激方式无关。阈电位对动作电位起一种触发作用，静息电位一旦达到阈电位水平，此时的去极化就不再依赖于刺激强度，静息电位的变化成为一种“自动”过程，直至动作电位结束。
本实验结果表明，低渗NaCl 任氏液在一定的浓度范围内，使蟾蜍离体坐骨神经干的复合动作电位幅度减小。在0.45%NaCl浓度的任氏液中的动作电位幅度比在 0.55%NaCl浓度任氏液中的小，可得出溶液的浓度越低，对动作电位的抑制程度越大。究其原因，可能是因为Na+浓度较低，只有少量Na+通道开放，少量Na+内流，难以达到阈电位水平，由于Na+不能顺电-化学梯度快速大量内流，从而难以产生去极化，而且阈电位对动作电位起一种触发作用，所以很难暴发动作电位。再者Na+浓度较低，细胞兴奋性及传导减弱，动作电位的产生和传播受影响，其幅度也明显变小。
但低渗溶液减小动作电位幅度的作用机制尚不清楚，低渗溶液能否用于临床镇痛尚待进一步探讨。
【参考文献】
[1] 于永群.硬膜外注射高渗冷盐水用于术后止痛的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，1999，16(1):37-38.
[2] 王锁良，吴施慧，卜志英.不同配伍高渗冷盐水硬膜外注射镇痛效果的对比观察[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2002，22(4):348-349.
[3] 孙兴国，李秀艳，唐可欣，等.硬膜外高渗冷盐水术后镇痛的效果观察[J].中华麻醉学杂志，1987，7(4):236-238.
[4] 孙兴国，李秀艳，唐可欣，等.高渗氯化钠溶液影响动作电位幅度和传导速度的实验研究[J].潍坊医学院学报，1989，11(1):18-21.
