麻醉医生与患者术前心理问题的关系

作者：罗新芝    作者单位：河南省汝南县计划生育妇幼保健服务中心，河南 汝南 463300 　　【关键词】 麻醉医生；手术前；患者心理

　　麻醉医生与患者心理有着密切的关系，随着医疗技术的的提高，一些与之相关的心理健康问题开始增多，于是人们已开始转向医生与患者心理问题的探索和研究，本文探讨手术麻醉前患者心理与麻醉医生的关系。

　　1  患者麻醉手术前的心理状态

　　1.1  择期手术前患者的心理  需入院待手术治疗的病人由于疾病因素、环境变化，大多数害怕手术，思想忧虑，情绪不稳定，影响睡眠休息，千方百计了解麻醉及手术情况。有心理恐惧者会突然改变主意而逃避手术，如一例卵巢瘤患者，当进手术室硬膜外麻醉后，一翻身突然下了手术台，决定不做手术了。对这种患者，麻醉医生重点是疏导，接到手术通知单后到病房会诊首先了解病情，重点了解心理状况，再决定麻醉方案，因为病人对麻醉医生唯一的要求是多打麻药。麻醉科医师可进行如下的心理疏导工作：

　　1.1.1  制定护理要点和护理计划，并给予ASA评分，评估麻醉手术过程中耐受能力和可能发生的意外，以利于手术顺利进行。

　　1.1.2  以亲人般的情感对待患者，不断向患者传递并提供所需了解的信息，如手术利弊等。

　　2  急诊麻醉手术前心理状况    　　患者无思想准备，往往表现不知所措，心理负担特别重。曾遇过1例宫外孕，血红蛋白仅3g,呈休克状态，进手术室准备手术时，患者突然拼命大叫，非说是把她推进火葬场，吓得全身发抖，并从推车上翻了下来，拉了一裤子的大便。当然，患者迫切希望得到正确、及时的救治，作为医护人员要表现出一种充分的信心，举麻醉手术成功具体事例以增加其安全感，用温柔的态度和亲切的语言主动与患者交谈，耐心解释患者所提出的各种疑问，根据不同年龄、性别、职业用不同语言表达方式引导其树立顽强的意志，发挥机体潜在的能力，对麻醉和手术充满希望。

　　3  小儿麻醉手术前心理    　　一般来说，家长的心理要比孩子的心理紧张得多，担心小孩麻醉手术后会有后遗症，用了麻药小孩的智力会下降。因此，麻醉医生不但要疏导小儿的心理恐惧，还要给家长做好解释工作。    　　患者的人格类型影响医患关系的形成，医生必须主动引导其向理想模式发展。有心理异常的患者如出现恐惧、焦虑、强迫及抑郁等，需要医生详细了解情况，给予开导或其他治疗。最终目的是心理上取悦于患者，获得患者认可，达到患者身心不受伤害、手术顺利完成，这就要求麻醉医生去分析、了解患者的心理特征，并给予相应的处理。