醒脑静注射液在院前急救中的合理使用分析
发表时间：2014-10-21 浏览次数：1655次
醒脑静注射液对脑栓塞、颅外伤、急性乙醇中毒等病症具有良好的缓解效果，是临床上较为常用的一类提神镇静的中成药。其主要成分为人工麝香、栀子、郁金、冰片等，安全性高，毒副作用小，具有清热解毒、活血化瘀、开窍提神的作用[1]。但由于近年来中药注射剂的问题越来越多，因此，合理正确地使用中药注射剂是临床上急需解决的问题。我院对2013年1月～2013年12月期间使用过醒脑静注射液的患者的临床资料进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2013年1月～2013年12月期间在我院注射过醒脑静溶液的200例患者作为此次分析对象。其中，男154例，女46例，年龄17～78岁，平均(51.2±19.8岁)。200例患者中，乙醇中毒32例，脑出血急性期41例，脑栓塞39例，颅外伤54例，肝昏迷20例，其余14例。入院急救时均出现意识模糊、恶心流汗现象。
1.2 方法：采用肌内注射法对200例患者注射醒脑静溶液，2～4ml/次。用药后，对药物适应证与临床诊断的符合程度、用药方法的合理性与不良反应的发生率等内容进行判断，进而对医护人员的合理用药进行评定。同时注意，禁止对孕妇使用此药。
2 结果
我院从用药方法合理性、药物适应证及不良反应三方面对结果进行分析。2.1 用药方法合理性：根据该药说明书指示，药物使用方法分为肌内注射与静脉滴注两类[2]。肌内注射时，剂量为2～4ml/次，1～2次/d;静脉滴注时，用5%～10%的葡萄糖溶液或氯化钠溶液250～500ml对10～20ml的药物进行稀释，而后进行静脉滴注。根据回顾分析结果显示，我院对200例患者均进行肌内注射，平均用量为3.5ml/人，符合药物说明书的指导要求。
2.2 用药适应证：该药说明书中指出其适应证主要有脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性乙醇中毒、肝昏迷、流行性乙型脑炎等[3]。200例患者中，乙醇中毒32例，脑出血急性期41例，脑栓塞39例，颅外伤54例，肝昏迷20例，其余14例。统计后，符合说明书适应证患者共186例，占93.0%。具体情况详见表1。符合说明书适应证的共186例，其余14例患者中，未出现符合该药适应证的病理，属于误诊范畴。
2.3 不良反应：用药半个月后对患者进行观察，200例患者中虽有14例患者不属于药物适应证的范围内，但患者并未出现任何不适症状，且对200例患者进行身体机理功能检查，未出现发热、过敏等现象。结果表明200例患者中未出现药物不良反应情况。
3 讨论
醒脑静注射液是由多种药用价值极高的中草药配伍而成，经现代医学加工形成的可注射溶液，具有提神醒脑、解毒开窍、行气活血等功效，对脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性乙醇中毒、肝昏迷、流行性乙型脑炎等患者有显著疗效，在院前急救使用的药物中占重要地位，该药毒副作用小，疗效显著。本次通过对200例患者的资料进行回顾分析可知，在对醒脑静注射液的使用中，有部分医护人员对药物的适应证不了解，出现适应证以外的药物使用。虽未出现不良反应，但仍需引起注意，减少医疗风险，将医疗事故的发生率降至最低。医护人员需强化药品说明使用知识内容，不断扩充自身的医学水平，帮助患者康复。总而言之，医护人员正确使用药物，对药物的适应证、不良反应、药物使用剂量等需有充分掌握。此外，医护人员还应对药物的质量、保质期等进行反复核查，确保药物的价值性。维护患者的生命健康是每位医护人员的终身职责，医护人员需加强自身药学知识学习，对患者的治疗做到尽心尽力，减少医学事故的发生。醒脑静注射液是我院常用的一类院前急救药，我院需强化医护人员的用药知识，减少失误，极大程度地帮助患者恢复健康。
4 参考文献
[1] 徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状[J].现代中西医结合杂志，2010，19(4)：507.
[2] 杨晓津，史海雯，裴雅春，等.醒脑静注射液在院前急救中的合理使用分析[J].天津药学，2009，21(5)：33.[3] 刘 芳，赵荣生，王汝龙，等.临床医生对醒脑静注射液临床应用的认知与行为调查[J].临床药物治疗杂志，2008，6(2)：32.
[收稿日期：2014-03-31 编校：潘宏竹]
