127例急性心力衰竭患者抢救体会
发表时间：2015-04-29 浏览次数：1801次
急性心力衰竭(简称急性心衰)指心力衰竭的症状突然发生导致体征迅速改变的一种临床症状。急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、心脏骤停[1]。该病发病迅速，病情严重，若不及时抢救，易危及患者生命。我院自2010年2月～2013年9月共抢救127例急性心力衰竭患者，现将临床疗效结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2010年2月～2013年9月在我院进行急性心力衰竭抢救的127例患者为研究对象，男67例，女60例，年龄29～76岁，平均47 .2岁。127例患者按照心脏功能标准分级：Ⅲ级66例，Ⅳ级61例。其中高血压38例，糖尿病 21例，冠心病24例，先天性心脏病9例，急性心肌梗死17例，心内膜炎18例。
1.2方法：患者均采用正确体位、利尿、强心、扩张血管、增加氧气供应、提高心肌收缩力等综合抢救措施[2]。具体如下：①患者采取坐位或半坐位，监测心电图;②根据患者急性心力衰竭的严重程度给予不同剂量的吗啡，镇静情绪，缓解紧张;③用吸氧面罩适度给氧;④给予扩张血管药如硝普钠等，降低前后负荷，改善心脏功能;⑤根据患者情况考虑合并使用利尿药。采取综合抢救后，观察并记录抢救前后急性心力衰竭患者的临床体征。
1.3统计学处理：统计学软件为SPSS 15.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
将抢救前后急性心力衰竭患者的临床体征进行比较，抢救后急性心力衰竭患者的临床体征明显平稳，临床症状得到有效缓解，经比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体比较结果详见表1。
3讨论
流行病学资料显示，随着现代社会的发展，急性心衰逐渐发展为临床高发疾病，严重危害患者的身体健康[3]。急性心力衰竭主要表现为突发性胸闷、呼吸困难、咯痰(泡沫痰)、肺部啰音、肺水肿、急性休克等。急性心力衰竭有多重诱因，通常是在原有疾病如心脏病、糖尿病的基础上诱发。主要诱因有肺部感染、呼吸道感染、冠心病、高血压、情绪波动剧烈等。有资料显示，老年人是急性心力衰竭的高发人群，通常由多种诱因引起。老年人的急性心力衰竭通常以预防为主，保持良好心态，情绪平稳，积极锻炼。除此之外，要尽量避免受寒、流行性感冒和病毒性感冒，防止肺部或上呼吸道感染，诱发急性心力衰竭[4]。中青年人则要注意治疗原有器官疾病如先天性心脏病、心肌病等。笔者随机选取1 27例急性心力衰竭患者，给予坐位或半坐位、利尿、强心、扩张血管、增加氧气供应、提高心肌收缩力等综合抢救措施。观察抢救前后急性心力衰竭患者的临床体征并进行统计学分析。分析统计结果可得出结论：经综合措施抢救的急性心力衰竭患者，临床体征恢复平稳，心脏功能等到明显改善，可有效降低死亡率，抢救效果令人满意。临床上，急性心力衰竭发作迅速，病症危急，抢救十分关键，操作不当极易导致患者死亡或严重后遗症。单纯治疗病理情况已经不能满足急性心力衰竭的临床抢救，宜根据患者的具体情况采用多手段、多方位的同步治疗，以期改善患者心脏功能，恢复体征，提高抢救成功率，降低死亡率。综上所述，采取综合抢救措施后，急性心力衰竭患者的收缩压、舒张压、心率等临床体征明显好转，可有效降低死亡率，抢救效果显著。
4参考文献
[1]张凤英.146例急性左心衰竭的救治体会[J].广东医学院学报,2007,25(3):317.
[2]黄诚.急性心力衰竭抢救的临床体会[J].中外医学研究,2012,10(23):109.
[3]刘宇.急性心衰的诱因分析及快速处理原则[J].求医问药(学术版),2012,10 (11):32.
[4]常凤杰.老年心力衰竭患者的诊断与治疗[J].中国医药指南,2011,9(26):252.
[收稿日期：2013-12-23编校：徐强]
