应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗中老年带状疱疹的疗效研究
发表时间：2014-09-26 浏览次数：1195次
带状疱疹是医院常见的皮肤病，其多见于中老年人群，主要由毒感染所致，其皮疹位置处极易出现剧烈的疼痛感，部分伴有明显的烧灼感，给中老年患者的生理及心理带来一定的影响，不容忽视。2012年11月～2014年2月对43例中老年带状疱疹患者给予泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，其疗效较佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择84例中老年带状疱疹患者，将其分为两组。试验组43例，男27例，女16例;年龄54～86岁，平均(63.81±8.17)岁;病程1～10 d，平均(4.88±1.22)d。对照组41例，男26例，女15例;年龄55～87岁，平均(64.10±8.20)岁;病程2～11 d，平均(4.90±1.24)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法：试验组43例应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，即选择泛昔洛韦(由北京嘉林药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19991384)0.25 g，温水送服， 3次/d，需持续用药10 d，之后选择复方倍他米松注射液(由比利时先灵葆雅制药厂生产，批准文号：国药准字J20080062)1 ml，实施肌内注射，1次/d。对照组41例单独应用泛昔洛韦，其药物生产厂家、剂量、使用方法、疗程等方面均与试验组泛昔洛韦相同。
1.3 疗效评定标准：①痊愈：水疱全部结痂，未存在疼痛感，皮疹基本消失。②显效：水疱大部分结痂，存在轻微疼痛感，皮疹明显缓解。③有效：水疱部分结痂，存在明显的疼痛感，但可忍受，皮疹有所缓解。④无效：水疱未有结痂，存在明显的疼痛感，无法忍受，皮疹无变化。
1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效：试验组总有效率远远高于对照组，其疗效较为明显，两组差异有统计学意义(x2=4.5812，P<0.05)，详见表1。
2.2 不良反应：试验组用药后头痛2例，肠道不适4例，不良反应发生率为13.95%;对照组用药后头痛2例，肠道不适3例，不良反应发生率为12.20%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(x 2 =1.8722，P>0.05)。
3 讨论
带状疱疹是急性病毒感染爆发的一种水痘带状疱疹性皮肤黏膜疾病，幼儿携带病原体表现症状为水痘，中老年人则多表现为带状疱疹，且症状严重，长伴有烧灼感、神经疼痛、炎性反应等，治愈后甚至留下疤痕[1]。吴文其等人指出带状疱疹与年龄呈正比例趋势，症状随着年龄的增长而加重，病程随年龄的增长而延长，如何有效治疗中老年带状疱疹，已经成为临床医学中重要的课题之一[2]。泛昔洛韦是用以治疗带状疱疹以及原发性生殖器疱疹的一种核苷类抗病毒药物，其可选择性有效抑制疱疹病毒DNA的合成与分裂复制。王葆琦等人在临床研究中发现在使用泛昔洛韦的20% 50岁患者中后遗疼痛在起病6个月后仍然未愈，50岁以上病患中62%易获后遗神经疼痛，其中20%患者疼痛时间超过6个月，由此可见，单纯使用泛昔洛韦并不能够解决疼痛后遗症的问题。针对于50岁以上的患者，应在体质允许的情况下施与中等剂量的皮质类固醇激素，把后遗痛症减轻到最低。复方倍他米松注射液是一种以抑制皮质类炎性反应，后遗神经疼痛的注射液，能够有效控制皮质类固醇激素敏感疾病，针对使用抗病毒药剂的带状疱疹患者具有辅助抑制后遗痛症的功效。黄祖锋等人指出，阿昔洛韦搭配复方倍他米松注射液是有效治疗带状疱疹的良方，能够控制病程以及降低后遗痛症。本研究试验组应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，对照组单独应用泛昔洛韦治疗，其中试验组的治疗效果优于对照组，证实联合使用泛昔洛韦与复方倍他米松注射液，可有效治疗中老年带状疱疹。综上所述，对中老年带状疱疹患者给予泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效显著，不良反应发生率低，值得推广。
4 参考文献
[1] 唐 军,刘平羽.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察 [J].中国药房,2011,12(32):114.
[2] 吴文其,郭 伟,彭伟炜,等.复方倍他米松椎旁神经根封闭佐治中老年带状疱疹后遗神经痛—附48例报告[J].新医学,2009,15(4): 561.
[收稿日期：2014-04-22 编校：潘宏竹]
