新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能以及血清脑钠肽水平的影响
发表时间：2014-06-18 浏览次数：1062次
死亡率高，存活时间短，预后差。本研究在施行常规治疗[即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ) , (3一受体阻滞剂等]的基础上，以新活素注射液作为辅助，来对急性发作期慢性心力衰竭进行治疗，其疗效令人满意，现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:选择2010年8月一2013年1月在我院住院的160例老年CHF患者，分为两组，治疗组81例，给予新活素注射液，其中男50例，女31例，年龄58 - 88岁，病程5个月-10年。心功能(NYHA心功能分级)且级共28例，l级共26例，心功能W级共27例。基础心脏病:高血压性心脏病共23例，缺血性心肌病共50例，扩张型心肌病8例。对照组79例，其中男43例，女36例，年龄55一86岁，病程8个月-12年。心功能且级共27例，l级共26例，W级共26例。基础心脏病:高血压性心脏病23例，缺血性心肌病47例，扩张型心肌病9例。从统计数据可见，该两组患者无论是在年龄、性别还是病程甚至心功能分级等方面，经统计学处理差异无统计学意义(P > o. os，具有可比性。
1. 2方法:两组对比资料中患者的诊断和治疗全部遵循2007年《慢性充血性心力衰竭诊断治疗指南》，利尿剂的选择、ACEI , (3一受体阻滞剂治疗，有必要时选择使用洋地黄类强心剂等治疗均符合常规。以此为基础，rhBNP ( 0. s mg/支，商品名新活素))1. s },g/kg负荷剂量进行静脉推注3一s min，接着以0. O1 N,g/( min·kg)的速度进行72 h持续滴注，来观察治疗前和治疗后总计72 h所产生的临床疗效和心功能变化。
1. 3观察指标:观察两组对比资料中患者在治疗前后的临床症状和体征，通过超声心动图对左室舒张末期内径、左室射血分数进行检测，从而判断治疗的临床疗效。同时，两组患者分别于治疗前和治疗后清晨空腹采集静脉血4 ml并送检，并采用放射免疫法对血清BNP含量进行测定。
1. 4统计学方法:以SPSS 13. 0统计软件对数据进行了处理，将数据用均数士标准差(x士、)来表示，组间比较采用t检验。
2结果
两组患者心功能指标及血清BNP比较，详见表1.
3讨论
BNP主要来自于心室的合成和分泌，在心室张力或压力负荷增加的情况下，会产生大量分泌并释放人血的情况川，其水平可代表左室舒缩功能障碍和心力衰竭的严重程度。重组人脑利钠肤( rhBNP，新活素)于2010年列人中国首部中国急性心力衰竭诊断与治疗指南，近几年来，通过临床实践证明其可以行之有效地迅速改善CHF患者的血流动力学[=7。本研究结果显示，新活素注射液能显著增强心脏的收缩功能，令心输出量增加，并使射血分数得到提高，显著改善心功能。
综上所述，重组人脑利钠肤能使慢性心力衰竭急性发作期的症状获得明显改善，其安全性佳，疗效确切，值得临床推广。
4参考文献
[1]季乃军，梅益斌，樊必夫，等心力衰竭患者血清脑钠素测定及其意义[J]放射免疫学杂志，2004,17(1) ;15
[2]刘哲B型钠尿肤最新研究进展[J]心血管病血进展，2009,30(1):89
