一次性注射器针头剔除结膜结石21例临床观察
发表时间：2012-07-19 浏览次数：755次
作者：周妍丽,张艳芳,公重麟 作者单位：襄樊市中心医院眼科，湖北 襄樊
【关键词】 结膜结石
2005～2007年我院眼科门诊用一次性注射器针头剔除21例患者结膜结石，疗效肯定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组21例全部是门诊结膜结石患者，其中男9例，女12例，年龄8～83岁，平均43.2岁。主要临床表现为眼内异物感，干涩，眼痛，流泪，结膜充血明显，甚至出现眼胀、眼痛、视物模糊等。
1.2 方法
患者仰卧位，患眼结膜囊内点0.5%地卡因2～3次，每次间隔2min，用左手翻转患有结石的眼睑，暴露睑结膜面，在聚光灯下右手持一次性1ml无菌注射器针头将结石剔出。若结石密集成群，应尽量一次性将突出于结膜面的结石取净。裂隙灯下可见：结石突出处黏膜变薄或缺如，周围黏膜充血。较大的结石在剔除过程中可发现其部位较深在，往往可取出直径0.5～1.2mm的多个颗粒。对于出血较多患者可闭眼后轻压3～5min或用干燥棉棒轻压出血处止血。术后用四环素眼膏点眼，休息片刻即可。
2 结 果
所有患者结膜结石均剔除干净，术中无大量出血，无感染。术后随访无结膜疤痕形成，恢复好。3 讨 论
结膜结石为细胞变性的产物积聚于结膜浅表的小凹陷中或积聚于结膜Henle腺(管状腺窝)而成。一般常见于沙眼和结膜炎患者，由于其眼内分泌物较多，粘度较大，所以较正常人更容易形成结膜结石。结膜结石如果突出于结膜面就会摩擦角膜而产生刺激症状，引起不适。如果用异物刀剔除，会造成较大面积的结膜损伤、出血及继发感染。现眼科门诊改用一次性1ml无菌注射器针头剔除结膜结石，定位准确，效果确切，成功率高，创伤小，并发症少，还避免了异物刀在多人取异物过程中的交叉感染，尤其能避免乙肝病毒的医源性传播，是取结膜结石较为理想的方法。但应注意较深的结膜结石可以不予取出，以免形成疤痕，造成持久的刺激症状。
