个性化与常规护理对高血压患者心理护理的效果对比
发表时间：2014-10-13 浏览次数：1089次
近年来，随着老年人口的增多，高血压患者也逐渐增多，老年高血压患者长期带病生存，会产生焦虑、厌世等负面情绪，负面情绪又反过来影响病情，造成恶性循环。近年来，我院通过对收治的患者进行分组研究，对比个性化心理护理和常规护理对高血压患者的临床疗效，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年10月我院收治的原发性高血压患者87例，全部患者均符合高血压诊断标准，随机分为两组，其中观察组44例，男29例，女15例，年龄43～67岁，平均(57.6±1.9)岁。对照组43例，男25例，女18例，年龄46～65 岁，平均(55.4±2.1)岁。所有患者均无精神疾病，无其他慢性疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：高血压常规护理：两组患者入院后均对用药进行指导，采取必要的安全措施防止其跌倒等。观察组在常规护理基础上采取个性化心理护理：①在病房内创造温馨适宜的环境，将患者安排至明亮的病房内，病房内摆放适量花草，保持物品整洁、温度适宜和室内空气清新，护士主动与患者进行交流，宣传高血压防治知识，对患者提到的合理要求尽量给予满足，构建和谐的医患关系。②针对患者的年龄、性别、家庭经济状况和受教育程度，在心理方面疏导患者，帮助患者排解郁闷、不安、焦虑等不良情绪，克服心理障碍，树立其长期与疾病斗争的信心。③向患者强调高血压作为一种老年性疾病，需要长期服药，规律用药对高血压的控制极其重要。④控制患者每天饮食摄入钠盐在6 g以下，保证足够的营养物质摄入，多食用水果蔬菜，减少脂肪类食物，改变不良生活习惯，戒烟戒酒。⑤适当运动，每天在医护人员的陪伴下在花园内散步，保持愉悦的心情，在散步时注意保暖。 1.3 疗效评价标准：高血压的诊断标准：根据中国高血压防治指南起草委员会制定的《中国高血压防治指南》，患者在未服用降压药物或者降压物理治疗的情况下，连续3次非同一日监测收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)或舒张压>90 mm Hg，诊断为高血压[1]。高血压治疗达标标准：高血压控制收缩压<140 mm Hg或舒张压<90 mm Hg，患者无头痛头晕等症状。患者焦虑程度采用自评方式，患者使用焦虑症自评量表(SAS)进行评价，共20个项目，总分<40分为轻度或者无焦虑，40～50分为中度焦虑，>50分为重度焦虑[2]。
1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者高血压改善情况比较：观察组血压达标32例(72.73%)，未达标12例(27.27%)，对照组血压达标26例(60.47%)，未达标17例(39.53%)，两组血压达标率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者焦虑情况比较：观察组重度焦虑1例(2.27%)，中度焦虑3例(6.82%)，轻度及无焦虑40例(90.91%)，对照组重度焦虑4例(9.30%)，中度焦虑7例(16.28%)，轻度及无焦虑32例(74.42%)，两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。
3 讨论
随着我国老龄化社会的来临，高血压的发病率也随之升高[3]。高血压属于慢性疾病，持续的高血压状态会引发一系列的心脑血管疾病如冠心病、高血压肾病、急性脑梗塞等，严重威胁人类的健康[4]。老年性高血压具有病程长、进展缓慢、不易控制以及并发症多等特点，因为对于高血压知识的缺乏，老年患者往往表现出烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，有研究表明，这些不良情绪会直接影响中枢神经系统，造成心跳加速、血压增高等后果，严重的不良情绪诸如愤怒等会增加老年人脑出血的几率[5]。因此对于高血压患者的护理不应该仅仅局限于药物或者介入治疗，更应该从心理层面入手，改善患者心理状况，使患者保持轻松愉悦的心情，将更加有利于控制血压[6]。个性化心理护理是近年来提出的新概念，是通过护士平常的语言、行为和对患者的态度体现的，这要求医护人员在与患者的交流中，充分尊重患者的意愿，尽量满足患者的合理要求，加强患者对于疾病的认识，根据患者的年龄、性别、受教育程度等方面对患者进行心理疏导，排解其紧张情绪，树立其与疾病斗争的信心[7]。并通过护理过程中的宣讲，加强患者服药的依从性，保证患者长期、规律、正确的用药，在饮食方面，控制患者每天钠盐的摄入，提倡患者多食用水果与蔬菜，制订合理的高血压控制饮食，让患者在保证每天必须的营养物质摄入的同时，不会增加高血脂、高血糖的风险。每天在医护人员的陪伴下，进行必要的运动锻炼可以提高患者机体的免疫力，舒展心情，对于控制高血压有很好的效果。在研究中发现：观察组血压达标32例(72.73%)，未达标12例(27.27%)，对照组血压达标26例(60.47%)，未达标17例(39.53%)，两组血压达标率比较差异有统计学意义(P<0.05)，个性化心理护理更加有利于患者的血压控制，在焦虑症状改善方面，观察组重度焦虑1例(2.27%)，中度焦虑3例(6.82%)，轻度及无焦虑40例(90.91%)，对照组重度焦虑4例(9.30%)，中度焦虑7例(16.28%)，轻度及无焦虑32例(74.42%)，两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05)，个性化心理护理能有效地减轻患者的焦虑程度，帮助其树立长期与疾病斗争的信心。综上所述，个性化心理护理对高血压患者的护理效果好，可以有效减轻患者焦虑程度，值得在临床上予以推广。
4 参考文献
[1] 王莉娅.高血压患者中医证型与经颅多普勒指标的相关性研究 [J].时珍国医国药,2013,24(7):1799.
[2] 刘 艺.山东沿海地区女性高血压流行病学特征的五年对比研究 [J].中华疾病控制杂志,2013,17(8):695.
[3] 施学丽.原发性高血压合并抑郁的相关因素及证型分布规律的临床调查[J].时珍国医国药,2013,24(8):1947.
[4] 卢海霞.探讨家庭固定伴侣干预对高血压患者健康生活方式知信行的影响[J].中国卫生事业管理,2013,26(3):471. [5] 徐 艳.高校社区老年原发性高血压患者血压控制影响因素分析 [J].中华疾病控制杂志,2013,17(6):503.
[6] 延义玲.护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响[J].中国实用医药,2013,14(2):252.
[7] 卜郁敏.终止高血压膳食疗法在高血压护理中的应用[J].医学理论与实践,2013,26(5):597.
[收稿日期：2014-05-14 编校：郑英善]
