太阳眼镜对眼部健康的防护和影响

　　作者：金晨晖　　作者单位：518055)中国广东省深圳市，深圳职业技术学院医学技术与护理学院

　　【摘要】太阳眼镜对特定眼部疾病及视功能障碍的发生起着重要的防护作用。文章全面系统介绍了太阳眼镜对各种眼部特定疾病及相应视功能障碍的防护，并讨论分析在配戴太阳眼镜的同时不会造成对人眼健康产生副作用，其所需要满足的基本技术要求及相应参数标准。

　　【关键词】 太阳眼镜;染色镜片;紫外线;眩光

　　The effect and protection of sunglasses on eye health

　　ChenHui Jin

　　Department of Nursing & Medical Technology, Shenzhen Polytechnic College, Shenzhen 518055, Guangdong Province, China

　　Abstract

　　　The sunglasses play an essential role in protecting specific eye diseases and visual function deficient. The paper, systematically and completely, discusses about the protecting of eye diseases and visual function deficient while using sunglasses. The analysis about the requirements of how to avoid the secondary hazards by impeding vision or by causing injury due to sunglasseswearing is fully discussed.

　　　KEYWORDS:sunglasses;tinted lenses;ultraviolet; glare

　　0引言

　　美国光学公司，于1912年，在其发布的产品目录中首次提出“太阳眼镜”这个词汇。当时的太阳眼镜是属于眼科的医疗处方产品，必须凭借眼科医师处方单才能购买。直到十九世纪二十年代太阳眼镜才成为非处方产品来进行销售，当时在美国最早出现了一批太阳眼镜品牌有，如FosterGrant(1929年), Polaroid(1929年),RayBan(1937年)。到了十九世纪七十年代，太阳眼镜的需求得到了市场的广泛认可，太阳眼镜不但具有眼部健康防护作用，而且还是人体脸部的时尚装饰品。太阳眼镜对特定眼部疾病及视功能障碍的发生起着重要的防护作用。本文将全面系统的介绍太阳眼镜对眼部健康的防护，并讨论分析，在配戴太阳眼镜的同时，其可能对人眼健康产生副作用的因素，从而提出太阳眼镜所需要满足的基本技术要求及相应参数标准。

　　1 太阳眼镜对眼部健康的防护

　　1.1防止太阳眩光 太阳眼镜的主要功能之一就是防止太阳眩光的产生。一共有3种眩光形式，分别是失能性眩光、反射性眩光和不适性眩光。

　　1.1.1失能性眩光 失能性眩光是进入人眼的光线照射在视网膜像周边造成的一种人眼不适。产生的原因主要是：眼屈光介质、眼镜片、太阳镜、防风镜和护目镜等对入射光的散射作用。患者配戴染色镜片不能够改善因为散射造成的人眼失能性眩光，因为染色镜片对散射光光强的削弱的程度与对视网膜像亮度的削弱程度一样。不过，一些能够吸收UV波长在340～360nm之间的眼镜片、太阳镜或角膜接触镜可以减少失能性眩光的产生。

　　1.1.2反射性眩光 反射性眩光是由于光线照射在光滑表面，如杂志、水面等所产生的镜面反射，从而对人眼产生的一种不适。在非传导性物体表面产生的反射光可以部分或全部产生偏振光，所以具有偏振功能的镜片可以选择性地吸收反射光。在现实生活中，大部分的反射光都是由物体的水平表面方向产生，所以偏振太阳镜的设计都是只能吸收水平表面方向产生的反射光。不过对于物体垂直表面方向或是金属表面产生的反射光，目前的偏振太阳镜将无法改善反射性眩光。

　　1.1.3不适性眩光 不适性眩光是由于所注视过亮物体或光源，而造成的一种人眼不适或疼痛。Pitts和Kleinstein得出了一个不适性眩光程度的表达公式：G=LsaLfc×Wbf(θ)G为眩光指数，Ls为注视目标亮度，Lf为注视目标背景亮度，W为注视目标立体角，θ为视线与注视目标之间的夹角，a, b, c分别为常数。通过公式可以得到：注视目标越大、亮度越高、注视距离越近及背景亮度越低，则不适性眩光越大。又因a≠c，所以等量降低Ls和Lf，G将下降。因此得出，太阳镜虽然不能降低失能性眩光，但是却可以有效降低不适性眩光。

　　1.2 阻挡有害辐射[1] 太阳辐射，尤其是UV辐射，能够对眼部造成巨大的伤害，配戴太阳镜将有效降低UV辐射对眼部带来的损伤。UV辐射造成主要的眼部损害有：(1)眼睑损伤，UV对皮肤的损伤，在眼睑体现得最为明显。因为眼睑皮肤相比身体其它部位更加薄，所以UV非常容易穿透，大大增加眼睑皮肤损害的几率。(2)光致性角结膜炎，眼部在过量UV的暴露下，通常在6～12h后，将会出现结膜炎症、流泪、畏光和眼睑痉挛、疼痛等症状。免于UV暴露后，不需要特别处理，症状会缓解。对眼部造成主要损害的UV波长范围为200～400nm[2,3]。(3)翼状胬肉[4]，翼状胬肉的发生与人长时间的户外活动有关，UV辐射是主要的诱因。产生翼状胬肉的原因不是阳光的直射，而是以下两个途径：第一，自然环境反射的UV进入人眼角巩膜缘颞侧区域;第二，经过角膜的聚焦UV照射在角巩膜缘鼻侧区域。通常翼状胬肉首先多发生在角巩膜缘鼻侧区域。所以太阳镜必须足够大，从而能够充分遮盖眼部，尤其是眼球两侧，避免UV的进入。(4)睑裂斑，与UV的暴露辐射有关，不过所受UV影响程度不如翼状胬肉大。睑裂斑、翼状胬肉及白内障三者可同时发生。(5)白内障[5]，很多研究都证实了UV辐射与发生白内障之间存在着密切关系。能够使人眼产生白内障的UV辐射量远远超过能够使人眼发生光致性角结膜炎的UV辐射量，也远远超过人眼暴露于阳光下1d所遭受的UV辐射量，所以UV辐射导致白内障的发生需要一定的时间。通常UV辐射造成的年龄相关性皮质性白内障，多发生在晶状体鼻侧，这点和翼状胬肉多发生在鼻侧角巩膜缘区域的原因相似。这就表明了如果太阳镜要有效防护白内障的发生，必须做到太阳镜充分遮盖眼部的两侧。白内障的发生和红外线辐射也有着密切关系。晶状体没有血管组织，很容易受到温度升高的影响，从而产生白内障。Pitts和Cullen研究表明，角膜和房水可以吸收红外线，所以晶状体不易产生混浊。但是，由于太阳的高强度辐射，照射在虹膜上的高强度红外线辐射很容易造成晶状体的混浊。(6)光致性黄斑病变，在自然界能够损伤视网膜的唯一物体就是太阳落在视网膜上的像。在视网膜不受伤害的情况下，人眼还无法通过太阳镜来观察太阳。即使对于观察日食的情况，也需要通过要求极其严格的特殊滤光镜来观察。这种滤光镜的要求是：<0.0032%透光率、<0.5%红外线(780～1400nm)透过率、<0.02%UVA(315～380nm)透过率、<0.003%UVB(280～315nm)透过率。目前的太阳镜都无法到达以上各项指标，所以不能配戴太阳镜来观察日食[6]。(7)年龄相关性黄斑病变ARM/AMD[7,8]，夏天长时间户外运动的人群容易患湿性AMD和迟发性黄斑病变。其中，青少年或30多岁人群容易患早期的ARM;金色头发人群比深色头发人群更易患早期ARM;蓝色虹膜人群易患迟发性AMD和早期ARM。所以太阳辐射与ARM/AMD的发生有着密切关系。不过ARM/AMD的病因是多因素影响的，比如：出生质量、白内障手术、吸烟、遗传、地理位置及种族等。身体营养状况也是影响AMD发生的重要因素。(8)蓝光性视觉损伤，1975年Harwerth和Sperling研究表明：在蓝色环境下，所饲养的猴子出现了视网膜敏感度丢失和形态改变，在从红色到绿色环境下的测试，均不会出现上述视网膜改变情况。所以得出短波长的光比长波长的光更容易对视觉系统产生伤害。但是，在自然环境中很难出现过多的蓝色光刺激视网膜的机会。另外，视网膜色素上皮层具有一定的吸收蓝色光的功能，从而降低了蓝光对视觉系统伤害的几率。

　　1.3太阳镜应该具有的防护功能 太阳镜应该具有的防护功能归纳如下：(1)能够有效降低可见光强度，从而改善不适性眩光症状。(2)利用偏振镜片，削弱从水平面引起的反射性眩光。(3)在高UV辐射区，镜片能够遮盖眼部，尤其是眼球两侧，从而减弱UV对角膜和晶状体的损害。(4)镜片是否需要具有吸收短波长光的功能还没有很好定论，但是当戴上太阳镜光线会减弱。(5)导致瞳孔放大后，需要确保没有更多的短波长光进入眼球。(6)镜片不需要对红外线有特殊防护功能。

　　2太阳眼镜影响眼部健康的因素

　　配戴太阳眼镜的同时，应该需要考虑太阳眼镜是否会给视觉系统及眼球带来伤害，以及其所需要满足的基本技术要求及相应参数标准[911]。

　　2.1屈光力 太阳镜镜片必须是规则及无焦点的光学球镜片，视物不应产生视力下降、变形或不适感。对于有屈光力处方的太阳镜，其屈光力应该和处方接近，通常不应该超过0.12D。

　　2.2透明程度 抛光不足或异常染色的镜片表面不但会损害视觉的清晰度，而且会减小物体对比度从而增加失能性眩光。虽然任何一块染色镜片不是绝对的透明，但是染色镜片的透明性必须与处方眼镜片一样，镜片表面无模糊的区域。

　　2.3棱镜度 太阳眼镜双眼镜片不能产生明显的棱镜效应，否则可能引起视物距离感的判断困难、双眼复视或不适感。根据美国相关标准规定，通常双眼棱镜效应不得>0.5Δ，而另一些国家采用了处方眼镜的要求标准，即0.25Δ。有一种全包围的太阳眼镜，由于镜片的倾斜，会造成棱镜BO的效果，为了克服这种效果，通常会移动镜片光心来进行补偿，补偿后的棱镜效果不应>1ΔBO。

　　2.4镜片抗击强度 当镜片破碎时，不应对眼球产生继发伤害，镜片应该始终嵌入在镜框中。太阳眼镜镜片不需要像专业护目镜的抗击强度，但是如果镜片是非钢化玻璃或厚度过薄，必须确保碎片玻璃的形状不会伤害眼球。

　　2.5太阳镜外观设计 太阳眼镜的外观结构不能有突出物、锋利的边缘及可能产生人眼外伤或不适的物体。

　　2.6司机用太阳眼镜 染色过深的太阳眼镜镜片对司机的驾驶安全有着严重的影响，尤其当司机驾驶在阴影处，比如隧道口，发生交通事故的概率非常高。根据欧洲及澳洲相关标准部门建议，镜片透光率通常<8%的太阳眼镜将会对司机驾车安全构成威胁。

　　2.7两只镜片染色的一致性 太阳眼镜的两只镜片的透光率应该是一样的，通常双眼镜片的透光率相差不应超过20%。如果不一致，容易导致产生Pulfrich效应[1214]，即当物体向观察者移动时，观察者对物体的远近将无法精确辨认。这是因为双眼不同的视觉信息传递速度，造成了双眼各自处在不同的适应阶段，比如还有多发性硬化症、视神经创伤同样可以造成上述效应的出现。

　　2.8太阳眼镜的染色 镜片的染色对人眼视觉系统的发现和识别两个功能有着重要影响。这一影响对司机是非常重要的，配戴染色镜的司机需要在足够安全的距离下迅速发现和识别交通信号灯。发现信号灯的能力取决于人眼是否能够感觉到透过染色镜片后的信号灯光谱。如果太阳眼镜不能透过红光，那么人眼透过这样的染色镜片就不能发现红色信号灯。人眼是否能够识别信号灯取决于信号灯是否比背景更亮，或是信号灯与背景有颜色的差异。染色镜片可以改变信号灯颜色和降低正确识别信号灯颜色的几率。比如绿色具有较宽的光谱带通，绿色物体最容易受到染色镜片的影响，黄色或绿色滤光镜都会造成绿色色调的偏移。染色镜片的选择对有色觉异常者更为重要。对于红色盲者，辨认红色的刺激阈值会升高、时间会更长，所以如果红色盲者配戴吸收红光的染色镜片，将会对红色辨认更加困难。

　　3总结

　　太阳眼镜不但作为眼部健康防护产品，还是时尚装饰品,都越来越深深影响人们的日常活动。随着人们对眼部健康防护及时尚装饰要求的不断提高，太阳眼镜必将在设计、材料及技术要求等方面会有更大的发展和进步。

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