近视视觉经历对视功能影响的研究

　　作者：黄荣海，刘伟民 作者单位：1.广西灵山县中医院，广西灵山535400;2.广西壮族自治区人民医院，广西南宁530021

　　【摘要】目的 观察近视视觉经历对视功能的影响。方法 随机选择近视患者33例(66眼)作为观察组，视力正常者31例(62眼)为对照组，运用视功能检测软件对患者手术前后的视功能(视觉噪声、位置噪声、轮廓整合)进行检测。结果 观察组的视觉噪声(9.12±0.71)、位置噪声(5.56±1.76)与对照组的视觉噪声(8.95±1.09)、位置噪声(5.02±1.82)比较差异无显著性(P均>0.05)，但观察组的轮廓整合(4.27±0.76)功能明显低于对照组(4.71±0.52)，P<0.01。结论 近视视觉经历对人眼的视觉噪声和位置噪声处理功能无影响，但对轮廓整合功能会产生负面作用。

　　【关键词】 近视;视觉噪声;位置噪声;轮廓整合

　　Myopia history affects on vision function

　　HUANG Rong-hai, LIU Wei-min

　　1. Lingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Lingshan, Guangxi 535400, China;

　　2. People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning, Guangxi 530021, China

　　Abstract: Objective The effects of myopia history on vision function are evaluated. Methods 33 patients (66 eyes) with myopia were randomly enrolled in the observation group, 31 normal individuals (62 eyes) were admitted in the control group, the vision function test software were used to detect the vision function (visual noise, position noise and contour integration) before and after surgery. Results In observation group, the visual noise (9.12±0.71) and the position noise (5.56±1.76) did not differ from the visual noise (8.95±1.09) and position noise (5.02±1.82) in the control group (P>0.05). But the contour integration (4.27±0.76) in the observation group was significantly lower than that (4.71±0.52) in the control group, P<0.01. Conclusion Myopia history does not affect human eyes capacity in treatment of visual noise and position noise treatment, but negatively affects on the contour integration.

　　Key words: myopia; visual noise; position noise; contour integration

　　近十余年来随着神经科学的发展，特别是视觉神经科学的进步，视觉噪声、位置辨别、轮廓整合正逐步成为除对比敏感度、波前像差等常规视功能检测方法之外，可供眼科医师选择的探索视觉信息加工缺陷的新手段。为明确近视视觉经历是否对人眼视功能产生影响，我们采用了工程化的软件对近视患者的视觉噪声、位置噪声、轮廓整合等三项视功能进行了检测，并与正常人群进行了比较，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机抽取2007年12月～2008年2月，在广西壮族自治区人民医院眼科中心就诊的近视患者33例(共66眼)，其中男19例，女14例，年龄(25.5±4.0)岁。近视度数为-4.73±1.69(等效球镜)。近视病史4～18年。另随机选取31例视力正常的志愿者(62眼)，其中男16例，女15例，年龄(26.3±7.4)岁。

　　1.2 方法

　　将33例近视患者(观察组)和31例正常视力者(对照组)分别进行视功能软件检测，近视患者须在配戴矫正镜片双眼视力达1.0的前提下检测。检测所有受试者的视觉噪声(检测距离达1.5m)、位置噪声(检测距离0.5m)、轮廓整合(检测距离0.5m)共3项指标(见图1～图3)。

　　1.3 统计学处理

　　所有检测计量数据均以±s表示，采用SPSS 13.0软件进行t检验。

　　2 结果

　　两组视力功能检测结果见表1。由表1结果显示，观察组和对照组在视觉噪声、位置噪声方面差异无显著性(P均>0.05)，而在轮廓整合功能方面，观察组与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。表1 两组视功能检查结果比较(略)

　　3 讨论

　　近十余年来由于视觉科学理论和眼科学技术的发展进步，对人眼视功能的检测和评价方法也有了新的跨越。例如对比敏感度仪、波前像差仪等的运用已成为眼科临床视功能检测和评价较公认的方法，但由于设备成本和专业人员匮乏等因素的制约，在国内基层单位尚未普及。而根据视觉神经科学领域的基础研究成果开发出的视功能检测软件，针对不同受试者选择性采用检测项目，为满足对受试者的视功能评估要求提供了新的选择。

　　近视视觉经历是否对人眼的视功能，特别是对视觉噪声、位置噪声和轮廓整合能力产生影响，目前尚未见报道。本研究发现近视视觉经历仅对近视者的轮廓整合能力产生负面影响，导致该功能下降。

　　至于整体轮廓整合的神经机制目前尚未完全明了，然而比较清楚的是该功能包括了视觉皮层的早期阶段处理过程(V1)，或者通过水平长范围和短范围之间的关系[1～3]和(或)通过反馈[4]，并且这些机制可能作用在不同皮层区域的不同空间频率[2]。而且Li等[3]的研究显示出了V1神经元的反应和轮廓感知之间存在明显的相似性，重要的是他们发现，神经元反应和轮廓感知的显著性是和在噪声里定义轮廓所使用的元素数量成正比的。

　　需要指出的是，本研究虽然发现近视者的轮廓整合能力较正常视力者低下，但未对不同近视程度患者间或者不同近视病程近视者间的轮廓整合能力进行深入比较，以求发现其中是否存在差异。另外，关于近视者轮廓整合能力低下的深层次原因亦有待基础研究方面的积极跟进。

　　【参考文献】

　　[1]Kapadia MK, Ito M, Gilbert CD, et al. Improvement in visual sensitivity by changes in local context: parallel studies in human observers and in V1 of alert monkeys [J]. Neuron,1995,15(4):843-856.

　　[2]Kourtzi Z, Tolias AS, Altmann CF, et al. Integration of local features into global shapes: monkey and human FMRI studies [J]. Neuron,2003,37(2):333-346.

　　[3]Li W, Pich V, Gilbert CD. Contour saliency in primary visual cortex [J]. Neuron, 2006,50(6):951-962.

　　[4]Bair W, Cavanaugh JR, Movshon JA. Time course and time-distance relationships for surround suppression in macaque V1 neurons [J]. J Neurosci,2003,23(20):7690-7701.