门诊眼外伤有关因素调查
发表时间：2010-11-16 浏览次数：421次
作者：王莉莉 作者单位：广西河池市第三人民医院，广西河池547000
【摘要】目的 探讨门诊眼外伤有关因素，为防治眼外伤提供依据。方法 对753例门诊眼外伤患者的性别、年龄、眼外伤的种类、致伤原因等因素进行统计分析。结果 男性眼外伤发生率比女性高，分别为82.47%、17.53%，高发年龄为<10岁和10～40岁，职业依次为工人、农民、学生、学龄前儿童，外伤种类以角膜异物伤、眼睑挫伤，结膜挫伤所占的比例最大，分别为27.49%、20.05%、18.06%;其次是虹膜睫状体挫伤和眼睑裂伤，分别为11.82%、6.24%。结论 眼外伤是主要的致盲原因之一，眼外伤的预防和发生眼外伤后的及时正确处理至关重要。
【关键词】 眼损伤;数据收集
眼外伤是常见眼部疾病，眼的组织结构精细而脆弱，遭受外伤后，往往发生一眼或双眼不同程度的视力障碍，严重者可致失明或毁坏眼球，使患者学习、生活和工作受到影响。为探讨眼外伤的发生规律和防治方法，笔者对本院门诊所发生的眼外伤进行回顾性分析。报告如下：
1 资料与方法
收集2005年1月～2007年12月本院753例眼外伤患者的资料(不含复诊)进行系统分析，统计项目包括年龄、职业分布、眼外伤种类、致伤原因、眼外伤与性别的关系等。
2 结果
2.1 一般情况
男621例(82.47%)，女132例(17.53%)，年龄20～75岁，高发年龄为<10岁和10～40岁，见表1。职业分布，工人居第一，其次为农民和学生，见表2。单眼702例(93.23%)，双眼51例(6.77%)。表1 眼外伤年龄分布(略)表2 眼外伤职业分布(略)
2.2 眼外伤类型
角膜异物、眼睑挫伤，结膜挫伤所占的比例最大，分别为27.49%、20.05%、18.06%;其次是虹膜睫状体挫伤和眼睑裂伤，分别为11.82%、6.24%。其它眼外伤所占的比例为0.6%～3.59%，见表3。表3 各种眼外伤类型的男、女患者数目(略)
2.3 致伤原因
753例患者中，非机械因素致角膜化学烧伤13例(男10例，女3例)，结膜化学烧伤17例(男12例，女5例)，共30例(3.98%);机械性因素致眼外伤723例(96.02%)。机械性因素致眼外伤患者中有609例(80.88%)因工具、工件、玩耍游戏、斗殴、球类、车祸所致，比例高于其他机械因素144例(19.12%)所致眼外伤。致伤物类型见表4。表4 致伤物类型分布(略)
3 讨论
角膜异物、眼睑挫伤、结膜挫伤、虹膜睫状体及眼睑裂伤是我院门诊眼外伤中的多发病，本组眼外伤的年龄、职业分布与李淑珍[1]报道的结果相似，本组学生和学龄前儿童共占31.88%，青少年喜欢追逐打闹、游戏、体育运动，是这个年龄组眼外伤发病率较高的原因。男性患者多于女性患者，这与男性的职业及男性冲动好斗有关。因此，加强人们的劳动保护意识，加强青少年的自身防范和安全教育有重要的意义。
本组机械性眼外伤明显多于非机械性眼外伤，而在机械性眼外伤因素中，又以角膜异物伤为最多，占27.49%，发病多为青壮年农民工，大多在乡镇及个体企业工作，由于工作环境较差，文化水平较低，技术操作不熟练，劳动保护意识不强，缺乏相应的劳动保护措施，这些工人大部分经济条件较差，不知道本病的危害性,发病后拖着不看,或到条件较差的小诊所去看，以致大部分患者就诊时都有明显锈斑、感染。这些人群应是我们的预防重点对象。同时，呼吁全社会对个私企业的劳动保护，应帮助其健全和完善[2]，加强对这部分农民工的劳动保护。
眼外伤是致盲的原因之一，在单眼盲中眼外伤占首位[3]。应以预防为主，为了防止眼外伤的发生，应做好以下工作：①加强宣传教育，对工人、农民、学生进行预防眼外伤的常识和具体方法的教育，掌握眼外伤的急救，懂得及时就医的重要性;②加强精神文明建设，建立法制观念，严防打架斗殴;③改善劳动条件，严格执行安全制度，不同的工种应有具体的安全制度和操作规程;④完善医疗设备，正规地处理眼外伤。基层单位的医护人员应重视眼外伤的预防和治疗工作，提高处理眼外伤的能力。
【参考文献】
[1]李淑珍.千例眼外伤相关因素分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2001，23(1)：20.
[2]丁法德，李德先，杨景存，等.眼外伤4210例相关因素临床分析[J].中国实用眼科杂志，1996，14(1)：29.
[3]华剑明,华虹.车间角结膜异物发病率与气温等相关因素探讨[J].眼外伤职业眼病杂志,2001,23(4):4372-4381.
