《眼科学》
结膜谷类异物发芽1例报告
发表时间：2010-11-15 浏览次数：445次
作者：韦美荣 作者单位：广西柳州市妇幼保健院眼科，广西 柳州 545001
【关键词】 结膜;异物反应
1 病例简介
患儿，男，5岁半。因右眼异物感伴流泪1周于2007年8月19日来本院就诊。患儿有异物溅入史，自诉1周前在谷堆旁玩耍时谷粒溅入右眼，当时在当地卫生院就诊，未发现异物，未行处理。回家后家长自行用清水清洗患眼，因患儿害怕家长责骂，诉清水冲洗后症状减轻，其父母即未予重视。1周后患儿右眼明显红肿，分泌物多，伴畏光流泪，即到我院门诊就诊。查体：右眼睑重度水肿，结膜混合充血，角膜荧光染色阳性，笔者手法翻转眼睑多次，未发现异物。因症状明显，且主诉有明显异物溅入史，笔者即给患儿行结膜囊冲洗术，滴表麻药后用开睑器打开眼睑，充分暴露后，于右上睑结膜囊穹窿部发现一长椭圆形小谷粒，表面粗糙，一端已长出0.5cm的鹅黄色嫩牙，取出后患儿立即感觉舒适，异物感减轻，予抗生素眼液滴眼，未住院。3天后复诊，症状明显好转，结膜充血减轻，异物感消失。1周后复诊，症状体征完全消失。
2 讨论
外眼异物为儿童常见病，大龄儿童多诉有异物溅入史，如为结膜异物一般容易发现。本例患儿害怕家长责骂，加之家长忙于农事，造成谷粒存留结膜囊长达1周，以致发芽，实属罕见。如异物存留于上睑结膜囊较深部，一般翻转眼睑较难发现，故儿童外眼异物必须细心多次检查，充分暴露结膜囊，以免遗漏。
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