后巩膜炎继发青光眼1例
发表时间：2010-11-09 浏览次数：488次
作者：吴成哲 作者单位：延边大学附属医院 眼科，吉林 延吉 133000
【关键词】 后巩膜炎;青光眼，闭角型;青光眼，继发性
后巩膜炎较少见，仅占巩膜炎的2%，是发生于眼球赤道后部及视神经周围的炎症[1].因后巩膜炎的病变部位较深，使症状及体征各异，临床表现呈多样性，易漏诊.延边大学附属医院眼科曾收治1例单眼闭角型青光眼患者，确诊为后巩膜炎.
1 临床资料
患者，男性，46岁，以左眼反复肿、痛及视物模糊7年，加重3 d为主诉，于2007年5月12日收入院.入院时右眼视力为1.0，左眼为0.25 x-2.50 DS→0.4;右眼前房深度正常，左眼前房深度中央区为2 CT，周边区低于1/5 CT，瞳孔大小为2 mm×2 mm，对光反射迟钝;右眼压为2.19 kPa,左眼压为3.90 kPa.CT检查所见：左侧眼球后壁增厚,边缘模糊，眼球周围软组织肿胀.入院诊断为左眼青光眼及左眼后巩膜炎.给予地塞米松5 mg及甘露醇250 mL静脉滴注,每日1次,连续5 d;每12 h给予2.5 g/L噻马心胺眼药水点眼1滴，连续4 d.治疗后左眼视力为0.5 x-0.75 DS→0.9+1，前房明显变深，左右眼压分别为1.30，1.69 kPa;眼部CT检查结果示眼球壁厚度正常.
2 讨论
后巩膜炎发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症,该病易与眶蜂窝织炎及眼眶炎性假瘤相混淆,多见于中年女性，约1/3患者双眼发病[2].对存在原因不明的闭角型青光眼、脉络膜皱褶、视盘水肿、界限清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和渗出性视网膜脱离者，应考虑本病.
【参考文献】
[1] 惠延年.眼科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.115.
[2] 肖利华，鲁小中.后巩膜炎患者影像学诊断6例[J].中华眼科杂志，2003,39(6)：373.
