冠心病心绞痛患者的临床治疗特点及效果观察
发表时间：2014-08-05 浏览次数：901次
为分析冠心病心绞痛患者的临床特点并进一步提高其治疗效果，选择120例患者并对其展开研究，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年9月～2013年9月我院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象，男64例，女56例;年龄54～83 岁，平均(74.6±3.5)岁;病程2～11年，平均(5.1±2.8)年。心绞痛分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级70例，Ⅳ级18例。 1.2 方法：对所选对象开展常规治疗，包括卧床静养、吸氧治疗、抗凝血治疗等，同时采用血塞通注射液200～400 ml(黑龙江珍宝岛制药集团股份有限公司，国药准字Z53020662)加入浓度5%氯化钠溶液250～500 ml中静脉滴注治疗，1次/d，维持治疗 14 d[1]。
1.3 观察指标：选择患者心绞痛发作频率、持续时间、心肌耗氧量、硝酸甘油用量作为观察指标，比较上述指标治疗前后的变化情况[2]。
1.4 疗效判定：依照WTO制定的冠心病心绞痛疗效判定标准，将患者的治疗效果依次分为以下三个等级：①显效：患者心绞痛症状完全缓解，不需口服硝酸甘油片。②好转：患者各项观察指标明显改善，口服硝酸甘油片药量减少50%以上。③无效：治疗前后无明显改善。
1.5 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状缓解情况：患者临床症状缓解情况见表1。治疗后患者的心绞痛发作频率、持续时间、心肌耗氧量、硝酸甘油用量与治疗前相比明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗效果：120例患者中显效96例，好转18例，无效6例，治疗总有效率为95%。
3 讨论
3.1 冠心病心绞痛患者的临床特点：冠心病导致的心绞痛是由于各种原因引起的患者冠状动脉狭窄、痉挛而促使心肌细胞发生缺氧缺血性改变的症状，具有起病急、发展迅速的特点，若得不到有效的控制将造成患者死亡。根据患者心绞痛的发作特点可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。前者以发作性胸部疼痛为主要特点，疼痛部位以心前区为主，可放射至左肩臂部，胸痛的特点为压迫性，有时可伴有灼热感，通常疼痛持续3～5 min后缓解，口服硝酸甘油效果明显。后者的疼痛部位也在心前区，但疼痛的形式不一，发病诱因多种多样，发作时间长短不同，多数患者在口服硝酸甘油后可以缓解。
3.2 治疗效果：血塞通注射液的主要药物成分是从中药三七当中提取制成的，该药物的主要药理作用可以体现在以下几个方面：①对患者的血液流变性有改善作用，血塞通中的药物成分通过发挥祛瘀止痛、凉血活血的作用，以达到平缓心气、养血安神的功效。②对心肌细胞缺血情况有缓解作用，通过提高患者心肌组织的耐缺氧能力，从而达到保护患者心肌细胞的目的。③改善微循环，血塞通具有通经脉、化瘀血的作用，能有效扩张患者的冠状动脉，降低其血管阻力和血液黏稠度，达到改善微循环状况的效果。血塞通本次研究中的120例患者经丹红注射液治疗后，临床症状明显缓解，治疗总有效率高达95%，由此可见该药物对冠心病心绞痛的治疗具有一定的效果。综上所述，对冠心病心绞痛患者采用血塞通注射液治疗是有效的、可行的，临床工作者要不断对冠心病心绞痛患者的临床特点进行分析以进一步提高患者的预后效果。
4 参考文献
[1] 何逢广.冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].吉林医学,2011,33(2):227.
[2] 朱晓东.冠心病心绞痛80例临床治疗效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,12(1):166.
[收稿日期：2014-05-15 编校：苏建东]
