苯磺酸氨氯地平结合酒石酸美托洛尔在原发性高血压治疗中的应用
发表时间：2014-06-16 浏览次数：830次
原发性高血压作为临床常见病情，治愈几率低，治疗周期长，患者需要通过长期服用药物才能够控制病情、减少并发症危害，所以，加强研究原发性高血压的临床治疗实践有重要意义[1]。为分析苯磺酸氨氯地平联合应用酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及安全性，选择2010年1月～2012年11月进行治疗的原发性高血压患者120例为研究对象进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年11月间在我院门诊进行治疗的原发性高血压患者120例为研究对象进行分析，纳入研究患者均符合《中国高血压防治指南》临床诊断标准，排除心肺肝肾功能异常患者、药物使用禁忌证患者等[1]。男67例，女53 例；年龄41～79岁，平均（53.1±8.5）岁；病程5～18年，平均（7.1±1.4）年。分为对照组与研究组，每组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗：两组患者治疗之前均停用先前使用药物，2周之后（药物清洗期）开始治疗，在临床一般性治疗护理（饮食护理、身体护理、功能锻炼等）的基础上，对照组应用苯磺酸氨氯地平（上海海泥药业有限公司，国药准字H20020468）进行治疗，剂量5～10 mg/d。研究组患者在此基础上加用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）进行治疗，剂量分别为5～10 mg/d、12.5 mg/2次/d；治疗8周后对比两组患者血压、体征和临床症状变化情况，记录不良反应。
1.3 疗效指标：对比观察两组患者临床疗效、血压心率变化以及不良反应。疗效评价以《新药临床研究指导原则》为依据制定显效、有效和无效三个指标，以显效+有效为临床治疗总有效。显效：舒张压下降幅度≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）或至正常水准，头晕头痛等症状基本消失。有效：舒张压下降幅度＜10 mm Hg但至正常水准，头晕头痛等症状显著缓解。无效：不符合以上两个判断标准或病情恶化加重者。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果对比见表1。研究组患者治疗总有效率为96.7%，显著优于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者血压和心率比较见表2。对比结果显示研究组患者血压和心率改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应有5例，主要以下肢水肿、心悸、恶心、呕吐为主，研究组不良反应有2例，主要以心动过缓和咳嗽为主，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
由于原发性高血压发病机制复杂，预防治疗难度都较大，且难以治愈，所以临床治疗多以长期药物控制为主，不过由于不少治疗药物单用会造成患者全身器官负担和其他并发症，所以药物联用提升效果降低不良反应是临床治疗主流[2]。本次研究应用钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平和β肾上腺素受体阻滞剂酒石酸美托洛尔进行治疗，分析其有效性和安全性。苯磺酸氨氯地平属于新型钙离子拮抗剂，在治疗原发性高血压中具有疗效持久、受体亲和力强等特点，有助于积极改善患者心肌缺血、缺氧症状，增加供血，缓解心脏和血管压力，达到降压效果；酒石酸美托洛尔则能够显著降低心肌耗氧量、心排血量和血压，增加冠状动脉血流；两者联用能够改善心肌功能，缓解冠状动脉血管压力，调整血流、血压，无疑具有很好的效果，本次研究结果也证实了这一结论[3]。本次治疗实践对比中，研究组患者治疗总有效率96.7%，显著优于对照组的83.3%，研究组患者血压和心率改善情况也显著优于对照组，说明在治疗可靠性方面两者联用无疑具有优越性，与临床同类报道结果较为一致。安全性方面，治疗期间，对照组不良反应有5例，主要以下肢水肿、心悸、恶心、呕吐为主，研究组2例，以心动过缓和咳嗽为主，差异有统计学意义（P＜0.05），说明研究组用药不良反应均轻微，患者耐受好。
4 参考文献
[1] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2010,8(1):94.
[2] 介曙光.苯磺酸氨氯地平(络活喜)降压效果的动态血压分析[J]. 中原医刊,2012,32(3):2.
[3] 张丽萍,刘 升.左旋氨氯地平联合培哚普利治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].四川医学,2011,28(11):1238.
[收稿日期：2014-02-21 编校：徐强]
