《眼科学》
眼表麻醉致急性过敏性结膜炎1例
发表时间：2009-06-30 浏览次数：625次
作者：陈志,张亚飞
【关键词】 结膜炎 过敏性 眼表麻醉 病例报告
患者，男，12岁, 因双眼屈光不正, 进行眼部生物超声检查, 采用奥布卡因滴眼液双眼表麻。表麻后15 min患者双眼结膜充血，眼内有异物感、痒等症状。1 h后双眼睑水肿，睑结膜滤泡，伴有黏性分泌物，眼睑及周围皮肤出现皮疹并骚痒。经局部和全身抗过过敏药物治疗3 d，眼部症状消失。
诊断依据：?譹?訛典型的临床症状，过敏原明确。?譺?訛在做眼表麻醉前未接触和使用任何药物，包括眼部用药。?譻?訛经抗过敏药物治疗症状消失。
讨论：眼表麻醉是眼科检查和手术常用的方法，操作简单、方便安全，患者无痛苦和恐惧感，儿童更能合作[1]。倍诺 喜?誖盐酸奥布卡因滴眼液，主要成分为盐酸奥布卡因2-（二乙胺基）乙基-4-氨基-3-丁氧基苯甲酸酯盐酸盐。对眼角膜、结膜具有较强的麻醉作用，刺激性小[2]，已广泛应用于眼科临床。我们使用的是参天制药株式会社产的奥布卡因滴眼液 20 mml ∶ 80 ㎎/支，该药说明中有过敏反应，但未见临床报告，过敏物质可能是丁氧基苯甲酸酯。因此笔者认为，该药虽然安全性较高，但在对眼表麻醉前还要详细询问病史，对易过敏（过敏体质）者最好慎用，以免类似情况的发生。
【参考文献】 [1] 黄耀忠，金玲艳，颜管根，等. 表面麻醉在眼前段外伤手术中的应用[J]. 眼视光学杂志，2006，8（3）：176.
[2] 陈念祖主编. 眼耳鼻喉科药物手册[M]. 上海. 上海科技教育出版社，2002：49.
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