脑血栓猝发的年节律性探讨
发表时间：2009-06-30 浏览次数：652次
作者：张希堂,王金兰
【关键词】 脑血栓
大量研究资料表明，生物界存在着多种与时间有关的生物节律，如人的出生，死亡及发病等，都有一定的时间规律，已屡有报道。脑血栓形成是目前临床的常见病、多发病，是严重危害人类健康的疾病之一。有人按ICD-9规定以基本死因为主要死因的归类原则进行统计，脑血管病在全死因顺位中，城市居第二位，农村居第三位 ［1］ 。本文通过统计分析我院2000～2003年4年间脑血栓住院病人1109例，旨在探索其猝发的年节律性，为加强该病的防治提供参考依据。
1 资料来源
本文总结1109例，均来自我院医务科2000、2001、2002及2003年《卫生部门医院住院病人疾病分类年报表》统计资料。
2 一般资料
2.1 性别与年龄 1109例中，男635例，女474例;其中最小年龄38岁，最大年龄82岁。38～50岁者133例，51～60岁者309例，61～70岁者459例，71岁以上者208例。
2.2 发病月份分布 见表1。表1 脑血栓发病月份分布
3 讨论
近年来，迅速发展起来的时间生物学，揭示出人体生物节律和疾病的密切关系，而中医基础理论在这方面恰恰有不少类似的日夜、年月节律的论述。早在《内经》时代，中医时间医学对四季阴阳盛衰节律的认识已用于总结四季发病规律。金代张子和在他的《儒门事亲》中曾对六气发病节律作了详细论述，如曰:“初之气为病，金发咳嗽，风痰风厥，涎潮瘁寒，口渴，半身不遂，失音，风癫风中……”。清代雷小逸在《时病论》中也提出春天厥阴行令，易得伤风，感冒和中风等。本文通过统计分析我院2000～2003年4年间共1109例脑血栓形成住院病例，探讨其猝发的年节律性，通过发病的月份分布表可以看出:4年间每年发病的总例数无明显差异，而每年却普遍以4～12月份（三之气至终之气）为猝发率较高的时间，有明显的倾向性，这一结果与烟台市毓璜顶医院田文等所统计分析的4年间635例脑血管意外的猝发时间研究结果基本一致。均表明了在三之气、四之气、五之气及终之气四个节气中猝发率较高，可能与六气节律有关。尤其与阳明燥金之气盛，燥金克风木及太乙天符之年有关联 ［2］ 。 祖国医学“天人相应”观告诉我们，人禀天地之气以生，感天动之气以病，法天地之气以治。各种生物的时间节律是与当地天时的阴阳变化相适应的，对于某一地区来说，纬度的不同，尽管在同一时日，其白昼和黑夜的时间长短也不同，故形成了随纬度不同而不同的阴阳变化节律。“时不可违”是中医辨治疾病的重要原则。所谓时不可违，就是在辨治疾病的过程中，一定要对时间因素引起足够的重视。
本文分析认为，脑血栓形成的发病，除了与动脉硬化、血压、血液成分异常，劳累及七情等有关外，对于时间节律有不可忽视的内外关联。至于本文所统计分析的猝发时间节律与田文等研究结果基本一致的原因，很可能与所分析的病例均处于同一地理纬度和经度（地理位置相同）以及相同气象等有关，但并非能代表其他地区的情况。除此之外，脑血栓形成的猝发与运气周期是否有关，有待今后进一步继续观察研究。
参考文献
1 陈娜萦.张家口市1991年居民脑血管病死亡分析.中国卫生统计，1992，9（6）:24.
2 张顺年，宋乃光.实用中医时间医学，第1版.上海:上海中医学院出版社，1991，81-82.
作者单位:265400山东省招远市人民医院
