皮肤保护膜在眼科手术中的应用体会
发表时间：2009-06-30 浏览次数：716次
作者：崔子春,赵云荣,马伟,谭莉
【关键词】 皮肤保护膜
皮肤保护膜在外科及妇产科手术中已广泛应用，优点众所周知，眼科护皮膜有它独特的优点。眼科使用一种特别规格的护皮膜，使手术过程中手术单不会随操作而滑动，医生的手及器械不会直接接触到病人皮肤，从而减少了感染机会。我院自使用眼科护皮膜以来，广泛应用于白内障摘除加人工晶体植入、眼球摘除、球内异物取出等手术，无1例术后伤口感染，值得临床推广应用。
1 使用方法
（1）手术前按常规洗眼，酒精消毒。（2）嘱病人将头抬高，用2块治疗巾铺在病人头下面，1块平铺在手术床头，另1块给病人包头，用手巾钳固定。（3）用消毒眼单覆盖病人头部，眼单孔将病人术侧眼外露。（4）将准备好的眼科手术膜打开，过撕下衬纸边将薄膜铺贴在术侧眼部皮肤及术单上，收集袋垂直于术侧眼的耳部。（5）将铅制金属条稍弯曲一点，支撑收集袋口处，使袋口打开。（6）手术时沿着病人眼睑线剪开手术膜，即可进行手术操作。
2优点
（1）眼科手术多为一级伤口手术，防止感染非常重要。以前铺置手术单后，眼周围仍有部分外露的皮肤，且此处皮肤只是用酒精消毒，皮肤的无菌率不高。手术时，手术区域的皮肤表面汗腺又不断地分泌汗液，极易污染操作者的手、器械、敷料等。将严格消毒的手术膜平整、紧密、不留空隙的铺盖在手术切口皮肤上，使皮肤与手术者的手及器械达到了最大程度的隔离，细菌不会穿透手术膜而污染器械，皮肤上的细菌也不致于移行至眼伤口处，减少了污染的机会。（2）白内障摘除等手术，术中经常用林格氏液注入眼内。以前术中灌注液不能收集，病人的包头巾、手术单及手术床单常被血水浸湿，失去了隔离作用。使用手术膜后，手术当中的血水可及时收集在袋中，保证了手术单的隔离作用。（3）收集袋也可将术中擦伤口的带血棉棒、棉球及时收集在内，避免了棉棒收集不好，掉在地上，对地面的污染。
消毒和无菌是确保手术安全、成功、防止疾病传播和交叉感染的重要措施，眼科手术膜的使用，对避免伤口感染有一定的意义，对眼科临床医疗工作的发展也会有很大的促进作用。
作者单位:255120山东省淄矿集团中心医院
