厄贝沙坦、氢氯唾嗓复方片治疗老年高血压临床观察
发表时间：2014-06-17 浏览次数：1163次
老年高血压病程长且大多伴有心、肾、脑等靶器官的损害，严重者可危及生命。笔者旨在比较厄贝沙坦、氢氯曝嗓复方片与撷沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:选择2012年1月一2012年12月我院门诊收治的老年高血压患者120例，年龄60一80岁，平均(71. 46士6. 22)岁，男66例，女54例，病程1一20年，平均(7. 68士5.08)。全部患者均符合WHO高血压病诊断标准，收缩压在140一186 mm Hg (1 mm Hg = 0. 1333 kPa)，舒张压在90110 mm Hg，均检查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心电图等。同时排除继发性高血压、脑血管疾病及其他心血管疾病、严重肝肾功能异常、不能停用其他任何抗高血压药物治疗的患者。随机将病例分为两组各60例。对照组使用撷沙坦(商品名代文，北京诺华制药)联合苯磺酸氨氯地平(商品名络活喜，辉瑞制药)、观察组使用厄贝沙坦、氢氯曝嗓复方片(商品名安博诺，赛诺菲一圣德拉堡民生制药有限公司)。经统计学软件分析，两组的一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。具体情况见表1.
1. 2方法
1.2.1测量血压:所有观察者均停药1周后服用相应药物。均由专人使用经质检部门定期检测的水银式血压计测坐位右臂肪动脉血压，测量前患者休息20分钟。用药前测量3次非同日血压，取平均值作为治疗前血压，疗程结束前1周非同日血压平均值作为治疗后血压，并记录不良反应。
1.2.2用药方法:对照组每天口服撷沙坦80 mg及苯磺酸氨氯地平5 mg。观察组每天口服厄贝沙坦150 mg,氢氯曝嗓12. 5 mg复方片1片，治疗期间均不再使用其他影响降压的药物。
1. 3疗效评价:参照卫生部《药物临床研究指导原则》高血压疗效评定:疗效可从无效、有效、显效三个方面分别进行评定:血压没有下降，没有发生任何变化可评定为无效;舒张压下降,10 mm Hg，或者是舒张压下降<10 mm Hg，但降低在正常范围内，收缩压下降)30 mm Hg可评定为有效;舒张压下降)lOmmH。且降低在正常范围内，或舒张压虽没有降低在正常范围内，但降低幅度)20 mm Hg可评定为显效。总有效率为显效率和有效率合计，连续治疗12周。
1. 4统计学方法:数据应用SPSS 17. 0统计软件进行统计学处理。组间比较采用t检验，计数资料用丫检验，P < 0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1两组治疗前后血压比较:经过12周的治疗，观察组治疗后收缩压与舒张压明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(t=4.07 ,4.61 ,P<0.05)。具体情况见表2。
2. 2临床疗效比较:观察组与对照组疗效比较差异具有统计学意义(x=4.675,P <0.05)。详见表3。
2. 3不良反应比较:观察组头晕2例、干咳1例，不良反应发生率为5%;对照组干咳1例，头晕、心悸2例，恶心呕吐和躁部水肿各1例，发生率为8. 3 %。两组患者所发生的不良反应均较轻，均在患者可忍受的范围内。
3讨论
如何合理控制血压，延长老年高血压的预期寿命，改善生活质量，越来越引起人们的重视川。厄贝沙坦作为一种新型的强效AT.受体阻断剂，能扩张外周血管，抑制醛固酮释放，促进排钠离子，从而取得理想的降压效果。氢氯曝嗓可抑制水钠离子的重吸收，促进水钠的排泄，降低血容量;降低血管平滑肌细胞内钠离子含量，扩张外周血管使血压下降。本组资料结果表明，观察组治疗后收缩压与舒张压与对照组比较有明显降低(P<0.05)，观察组总有效率显著高于对照组(P<0. OS)。
总之，厄贝沙坦/氢氯曝嗓复方片治疗老年高血压病，安全性高，有较高的依从性，疗效佳，值得大力推广。但本资料标本量有限，仍需临床进一步观察，尤其老年单纯收缩压增高需进一步临床研究。
参考文献
[1]王红，李力，王汉斌，等老年高血压病的药物治疗[J]中国医刊，2009,44(1);67.
[2]孙宁玲高血压治疗学[M〕北京:人民卫生出版社，2009 976一977.
