帕金森患者的康复及护理方法与效果观察
发表时间：2014-08-18 浏览次数：1242次
帕金森是老年患者常见神经系统慢性疾病，临床特征主要表现为肌强直、静止性震颤、体位不稳及运动减少等，患者生活质量明显下降，已经成为影响我国老年人健康的重要病症[1]。帕金森为慢性进展性疾病，目前临床尚无特异性及根治方法，临床显示给予患者综合康复护理措施有助于改善其生活质量。选择106 例帕金森患者为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年1月～2014年1月收治的106例帕金森患者，男53例，女53例，年龄50～86岁，平均(67.45±3.22)岁。患者均符合帕金森诊断标准，入院前至少持续服用多巴胺类药物1个月，患者及其家属知情并愿意参与本次研究，将患者随机分为观察组与对照组，每组53例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：两组患者入院后继续服用多巴胺类药物治疗，同时给予其作业治疗及物理治疗：对于发音障碍及吞咽困难患者进行训练，肌张力增高型构音障碍训练及平衡治疗等，要求家属在旁进行安全陪护。观察组患者在此基础上采用综合护理干预，主要包括日常生活护理、心理护理、运动护理安全防护及生活方式指导等多种方式。 1.3 观察指标：分别在护理前、护理后采用心理功能、躯体功能、物质功能及社会功能四个维度评分对患者生活质量进行观察。
1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经护理后，四个维度评分均出现明显增高(P <0.05)，观察组患者升高程度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
帕金森是老年患者常见的慢性紧张性疾病，患者生活自理功能受到一定的影响，因此给予有效的护理干预有着重要的作用本次治疗中，采用护理方法主要有以下几点：①心理护理，患者多会产生忧郁、自卑等情绪，因此医护人员要加强与患者的沟通与交流，尊重关心患者;大部分患者害怕被家里人遗弃，医护人员要教导患者家属营造良好的家庭氛围，使其关爱患者，多陪伴患者身边，从而减少其负面情绪。②医护人员不断完善自身，总结工作经验，熟悉患者需要及表达的意思，尽量引导患者自身做好沐浴、进食、洗漱等日常活动，医护人员必须保证在旁监护;对于卧床患者，注意皮肤清洁，帮助患者勤翻身，定期更换床单，保证床单的干燥与清洁，避免压疮等并发症的发生;患者日常所需毛巾、茶杯等可放在患者触手可及地方，避免其拿东西时跌落造成损伤[2];引导患者养成良好的饮食习惯，多饮水、食水果蔬菜，为防止便秘，可适量服用蜂蜜，必要情况下可使用番泻叶等促进排泄。③患者情况允许时可督促其进行肢体锻炼，从而有效预防肢体痉挛及关节强直等，保证患者身体各关节得到最大强度训练及活动范围;在患者进行训练时，鼓励其放松，尽量跨大步伐，保持平衡，患者情况有所改善后，可在允许情况下进行难度较小的家务，如扫地、叠被子等。指导患者进行呼吸、鼓腮、伸舌、呲牙等面肌功能训练，从而有效改善吞咽困难及面貌表情等，告知患者家属注意对患者着装及个人卫生的清洁，保证患者良好的形象，从而缓解自卑感[3]。④告知家属尽量减少患者独处一人，为避免患者摔倒、坠床等，可在床上加用防护栏，避免跌落，同时有效减少烫伤、烧伤等，禁止患者使用锐利器械、火、天然气等危险品，避免其出现意外事故。⑤将药物的用法、用药注意事项等告知家属，同时将可能出现的不良反应告知家属，使其能够及时发现并采取有效措施进行处理。传统临床多采用多巴胺联合康复护理对患者进行治疗，然而效果并不令人满意，近年来随着整体护理理念的推广，辨证护理成为临床广泛使用手段，实践证明患者生活质量明显提高。本次研究中，观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)，由此可知，在帕金森患者康复过程中，给予综合护理方法有着重要作用。
4 参考文献
[1] 孙冠兰,范国华,孙清军.帕金森病中医药治疗进展[J].山东中医杂志,2010,9(11):701.
[2] 陈秀英,黄文燕.早期帕金森患者的护理干预[J].福建医药杂志,2011,33(2):174.
[3] 周华东.神经系统疾病康复治疗学[M].北京:军事医学科学出版社,2011:261.
[收稿日期：2014-05-15 编校：苏建东]
