超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值
发表时间：2014-04-28 浏览次数：736次
对2012年1月1日～2012年12月31日期间前来就诊的42例慢性心功能衰竭患者给予临床研究，从而探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价临床价值，为提高此类患者诊断正确率与治疗效果提供可靠依据，降低其死亡率，保障患者生命安全，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择慢性心功能衰竭患者42例为研究组，男22 例，女20例，年龄56～83岁，平均(67.84±3.52)岁。另选择42 例健康体检患者作为对照组，男21例，女21例，年龄58～84岁，平均(68.91±3.24)岁。
1.2 方法
1.2.1 纳入与排除标准：①研究组患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的慢性心功能衰竭诊断标准，对照组排除患有慢性心功能衰竭疾病;②患者意识清醒，可积极配合本次研究;③患者无精神类疾病;④患者对超声检查具有耐受性，能够坚持完成检查;⑤患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。
1.2.2 研究方法：指导患者取侧卧位，采用ACUSON X300超声诊断仪对两组患者分别进行超声医学影像检查。将仪器探头频率调整至2.5～5.0 MHz，检查内容包括左心室射血分数(LVEF%)、左室舒张末内径、左室后壁厚度、短轴缩短率(FS%)、E峰/A峰(E/F)等。指定1～2名具有专业知识及丰富经验的工作人员完成所有患者检查工作。对所得结果进行统计学分析后得出结论。 1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果对照组无左心室增大及左心房增大情况，研究组42例患者中，左心室增大32例(76.19%)、左心房增大13例(30.95%)。研究组慢性心功能衰竭患者与对照组健康体检人群经超声检查后，两组左心功能[左心室射血分数(LVEF%)、短轴缩短率(FS%)、E峰/A峰(E/F)]评价结果对比分析，详见表1。研究组LVEF、FS相较于对照组显著增加，而E/F则相较于对照组显著减少，两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 研究组与对照组超声检查结果对比(x ± s)
组别 例数(例) LVEF(%) FS(%) E/F
研究组 42 65.21±5.32 1.38±0.45 36.51±4.23
对照组 42 62.09±4.28 0.85±0.86 40.90±5.45
P值 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
慢性心功能衰竭(Chronic heart failure)是各种心脏疾病的终末期阶段，患者心肌结构及功能均发生不同程度变化，心室出现射血障碍或心室充盈，属于进展性临床综合征[1]。研究表明，心力衰竭已成为临床致死主要因素之一，且老年心力衰竭猝死患者发生率更高，已引起广大医务工作者高度重视[2]。本文研究可知，经超声检查后慢性心功能衰竭患者大多发生左心室增(76.19%)大及左心房增大(30.95%)表现，且 LVEF、FS较正常健康人群显著升高，而E/F则显著下降，其原因为慢性心功能衰竭患者由于心肌受到一定程度损伤，从而使其心功能减退，收缩能力降低，最终限制其体内静脉回心血液排出过程。且有研究显示，患者发生慢性心功能衰竭程度越重，则其出现左心室增大及左心房增大几率越高，LVEF、FS升高程度及E/F 下降程度越明显。由此可知，超声检查结果将为临床医师提供可靠的诊断依据，从而准确掌握患者病情，降低误诊、漏诊率，以免贻误慢性心功能衰竭患者治疗时机造成严重后果，最终改善预后、降低死亡率。综上所述，临床医师根据患者超声检查左心室增大、左心房增大、LVEF、FS及E/F值等结果，结合其临床表现，可准确掌握患者是否发生慢性心功能衰竭疾病，以及实际发病程度，从而给予及时确诊并进行有效治疗，保障患者生活质量及生命安全。
4 参考文献
[1] 陈 健,张连生,祁正军,等.超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值[J].河北医学,2012,18(12):1740.
[2] 范春艳,吴长君,张春梅,等.组织多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者急性左心功能衰竭的研究[J].中国医学影像技术,2013,24(8):1201.
[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]
