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《皮肤病与性病学》

不孕不育患者抗精子抗体检测临床分析

发表时间:2014-08-01  浏览次数:1272次

在不孕不育症患者中 约占30%~60%与免疫性因素有关,精子作为隐蔽性抗原,与免疫系统接触后可产生同种或自身免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb)[1-2]。选择2013年1月~2014年2月收治的不孕不育患者426例为试验组,同期选择有可比性已生育的健康者130例为对照组,检测两组患者血清中的AsAb,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择426例不孕不育患者为试验组,男86例,年龄22~41岁,平均(25.89±8.12)岁;女340例,年龄21~39 岁,平均(25.63±7.46)岁。426例中包括原发性、人工流产、反复自然流产及曾生育后不孕不育,排除器质性病变。同期选择已生育的健康者130例为对照组,均有正常生育史,男28例,年龄23~40岁,均龄(25.79±7.54)岁;女102例,年龄21~40 岁,平均(25.79±8.02)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法:每例患者采集静脉血2 ml,及时分离血清,立即检测或置于2~8℃的条件下备用,保存时间<7 d。采用金标斑点渗滤法检测法,抗精子抗体检测试剂盒来自于福建三明博峰生物科技有限公司。检测前从冰箱取出试剂盒,待其恢复至室温后使用其测定IgG、IgM、IgA三种抗精子抗体,操作过程与结果判定均按照按试剂盒说明书,结果以“阴性”、“阳性” 表示。

1.3 统计学方法:使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测结果对比:试验组AsAb总阳性检出率为27.23% (116/426),试验组女性患者血清AsAb检测的阳性率显高于对照组女性的阳性率(P<0.001);试验组男性患者血清AsAb 检测的阳性率明显高于对照组男性的阳性率(P<0.02),详见表1。

2.2 试验组AsAb阳性患者的年龄分布:见表2。26~31岁(26岁除外)年龄阶段患者的阳性率最高,并且与其他年龄阶段患者的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

对于生理正常者,在男性体内的血睾屏障能够使精子与免疫系统隔离,另外女性生殖道也具有屏障作用,也能够使精子抗原与女性体内免疫系统无接触,这样就会使得抗原与免疫系统相隔离。因此,AsAb在生育能力正常者的血清中含量为零或者极少,基本上检测不到。AsAb对不孕不育有着重要的影响,可降低精液质量,影响正常生育的多环节而导致不育,主要表现在下列几方面:阻碍精子穿透宫颈黏液、加速生殖道内精子的清除速率、干扰精子和卵子的融合与受精卵着床、影响已着床胚囊的发育且造成其变性、流产[3]。本文研究显示不孕不育患者与AsAb具有密切的相关性,对AsAb检测有利于对不孕不育患者进行诊断。另外研究还发现 26~31岁(26岁除外)年龄阶段的患者阳性率最高且显著高于其他年龄阶段患者,这说明要加强对这一年龄阶段不孕不育患者的 AsAb检测。

4 参考文献

[1] 杨益梅,张玉泉.403例不孕不育患者血清抗精子抗体分析[J].中国优生与遗传杂志,2011,12(19):111.

[2] 王逢春.不孕不育患者检测抗精子抗体的临床意义[J].医学理论与实践,2011,16(24):1968.

[3] 吴忠旺,巫翠萍.不孕不育患者抗精子抗体检测分析[J].海南医学,2011,9(22):108.

[收稿日期:2014-05-13 编校:苏建东]

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