白芷祛斑霜在黄褐斑中的应用
发表时间：2014-05-28 浏览次数：1150次
黄褐斑又称为肝斑，在面部沉着较多黄褐色的色素，一般在颊部以对称蝶形进行分布，女性患者较多，主要原因为血中的雌激素水平较高，与妊娠、月经紊乱以及长期使用避孕药有一定的关系[1]。色斑的深浅与日晒、季节以及内分泌的分泌有一定关系，若长期的熬夜、精神紧张和劳累会使皮损情况加重[2]。该疾病对患者的容貌有较严重影响，为难治性的皮肤病，很多患者会因为该疾病造成较大的心理压力。我院采用白芷祛斑霜和二白药膏在常规治疗的基础上辅助治疗，对患者黄褐斑的治疗情况进行观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年1月～2013年7月收治的82例黄褐斑患者进行治疗，试验组有46例患者，年龄范围：18～58岁，平均年龄为(35.78±12.75)岁，病程范围：1～10年，平均病程为(3.7±1.7)年。对照组有36例患者，年龄范围：19岁～61 岁，平均年龄为(36.27±12.04)岁，病程范围：1～11 年，平均病程为(3.9±1.8)年。通过对所有患者进行治疗，无化妆品、白芷的过敏史。两组患者的年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法试验组组患者常规治疗基础上使用白芷祛斑膏，对照组患者常规治疗基础上采用二白药膏的使用。均2次/天，将药品涂抹在皮损的部位，进行2 h以上的保留，睡觉前采用软纸将膏体擦去，避免水洗。并在治疗过程中禁止暴晒，避免服用避孕药，以及化妆品的滥用，保持充分的休息，以及精神上的放松。4周为1个疗程，2个疗程的治疗为试验终点，给予色斑颜色和色斑面积评价。
1.3 统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
1.4 疗效判定痊愈：在肉眼观察上，色斑面积达到90%以上的消退，颜色基本消退。治疗显效：通过肉眼观察，色板的面积得到60%以上的消退，颜色得到明显变淡。治疗有效：通过肉眼观察，色斑的面积得到30%以上的消退，颜色得到有效淡化。治疗无效：通过肉眼观察，色斑面积没有得到30%的消退，而且颜色没有明显的变化。 2 结果试验组46例患者，痊愈11例，治疗显效13例，治疗有效17例，治疗无效5例，痊愈率为23.9%;治疗的总有效率为89.1%;对照组36例患者，痊愈6例，治疗显效8例，治疗有效12例，治疗无效10例，治愈率为8.3%，治疗的总有效率为72.2%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P <0.05)。对患者在治疗前后进行色斑颜色和色斑面积的评分，两组患者治疗后的评分情况明显低于治疗前的评分，治疗后试验组和对照组的积分差异有统计学意义(P <0.05)，见表1。
3 讨论黄褐斑主要是发生在面颊、口唇周围、鼻部等周围有咖啡色的黄褐色斑。中医在该疾病的病因上有如下分析[3]。气血痰瘀在皮下积滞，使色素沉着而导致的;郁久化热、肝郁气滞以及灼伤阴血导致颜面的气血失和;脾虚生湿以及湿热蕴结而上蒸于面导致该疾病[4]。白芷为白芷祛斑霜的主要成分，其性辛、温，能够祛风燥湿，入肺经，并对肺肾进行滋养，达到益气养阴的效果[5]。现代研究认为具有镇痛、抗氧化、保肝、抗癌和光敏等作用，使皮肤降低对紫外线的敏感性，且副作用小。白芷在黄褐斑的治疗中可能发挥了对络氨酸酶的活性、黑素瘤细胞的增殖以及黑素含量都具有抑制作用[6]。本研究中试验组常规治疗基础上使用白芷祛斑霜2个月后，黄褐斑的情况得到明显的淡化和减轻。11例患者治愈，治愈率达到23.9%，治疗的总有效率为89.1%，提示白芷雀斑霜辅助治疗黄褐斑效果显著。
参考文献
[1] 陈志伟，汪洋，周翘楚.中西医结合治疗女性黄褐斑48例临床观察[J].浙江中医杂志，2010，45(1)：60.
[2] 马秋华，徐逢春，孙龙，等.疏肝解郁汤联合壬二酸衍生物凝胶治疗黄褐斑的临床观察[J].山东中医杂志，2010，(1)： 16-17.
[3] 皇甫丽.调和心脾法治疗女性黄褐斑36例疗效观察[J].中国医学文摘(皮肤科学)，2011，28(4)：204-205.
[4] 刘桂卿.中药内外合用治疗女性黄褐斑疗效观察及对性激素水平的影响[J].辽宁中医杂志，2009，(11)：1906-1907.
[5] 杨慧兰，冯穗一，廖元兴，等.广州地区黄褐斑致病因素的流行病学研究[J].中华医学美容杂志，1996，(1)：56-57.
[6] 肖艳，刘祯，邓燕.复方中药黄褐斑的试验研究进展[J].现代中西医结合杂志，2009，18(9)：1056-1058.
