卡介菌多糖核酸联合重组干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣疗效观察
发表时间：2009-06-29 浏览次数：844次
作者：张秀珍,王明进 【关键词】 卡介菌
我科于2003年8月~2005年4月采用卡介菌多糖核酸（浙江万马药业有限公司）联合重组干扰素α-2b乳膏（商品名: 安达芬乳膏,安徽安科生物工程股份有限公司）治疗扁平疣取得满意疗效,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例均为本院门诊患者，男39例，女61例，年龄17~46岁，平均25.2岁；病程1个月~4年；发病部位：面部25例，面部、手背及前臂并发者48例，单纯手背及前臂者27例。其中45例患者采用多种方法治疗，未能治愈，但近1个月内未采取任何方法治疗，2周内未服用任何药物，无肝肾疾病史。100例患者随机分为两组，治疗组55例，对照组45例；两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组隔日肌内注射卡介菌多糖核酸1mg共30天，同时每日3次外用安达芬乳膏。对照组口服无环鸟苷片0.2g，每日4次，同时每日2次外用无环鸟苷软膏，共30天。
1.3 疗效判定标准 治愈：皮损完全消退，皮肤恢复正常；显效：皮损消退≥70%；有效：皮损消退30%~70%；无效：皮损消退<30%，或不变或加重。有效率以治愈+显效例数所占百分比计算。
2 结果
两组扁平疣患者治疗后的疗效比较见表1。两组疗效经统计学处理差异有非常显著性（χ2=21.01，P＜0.01），治疗组疗效明显优于对照组。其中8例患者皮损消退前局部出现潮红、肿胀、灼热、瘙痒、脱屑等症状。
表1 两组扁平疣患者治疗后疗效比较（略）
3 讨论
扁平疣是人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染引起的慢性皮肤疾病，主要侵犯青少年。HPV是乳头瘤病毒科A属成员，寄生在细胞核内，主要在核内复制，故药物难以直接将其杀死。目前认为，在HPV致病过程中机体的免疫系统起着重要作用，因此，通过对T淋巴细胞的免疫调控消除HPV感染是一条可行的途径。 卡介菌多糖核酸是一种非特异免疫增强剂，能有效激活巨噬细胞及T淋巴细胞，产生细胞介导的传染免疫，致敏T细胞在抗原的特异性刺激下增殖分化并合成释放出一系列淋巴因子，这一系列淋巴因子综合协同作用，发挥其细胞免疫功能，引起特异性抗体生成及对疣的免疫排斥，达到排斥疣病变组织的目的［1］。
安达芬乳膏具有调节免疫功能和广谱抗病毒作用，其有效成分干扰素分子在高效透皮吸收促进剂的作用下迅速渗透至局部病患部位，激活产生高活性抗病毒蛋白（AVP），更有效的抑制致病病毒（HPV或HSV），同时抑制病变组织增殖，阻止皮损的进一步形成，增加淋巴细胞的活性，促进自然杀伤（NK）细胞的活性及巨噬细胞的功能，调节机体免疫功能，彻底清除病毒［2］。 笔者采用卡介菌多糖核酸联合重组干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣，临床安全性好，方法简单，患者的耐受性好，无系统性不良反应。
【参考文献】
1 姚先平，韩春玉，矫爱红.卡介苗素注射液治疗扁平疣.中华皮肤科杂志,2005，38：243.
2 李玉湘.重组干扰素α-2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例.临床皮肤科杂志,2004，33：291.
作者单位： 264500 山东乳山，乳山市人民医院皮肤科
