复方甘草酸铵联合阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹
发表时间：2012-08-27 浏览次数：849次
作者：邱晨,查方旭,胡忠诚 作者单位：
【关键词】 复方甘草酸铵 阿昔洛韦 老年人 带状疱疹
带状疱疹是一种常见的皮肤病，以节段性水疱和神经痛为其特征。特别是老年患者，疼痛尤其剧烈，彻夜难眠，极其痛苦。笔者使用复方甘草酸铵注射液(康体多)联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹患者，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来我所就诊的100例门诊患者，诊断明确。其中男55例，女45例，年龄60～85岁，病程2～12天，平均3.75天。随机分为治疗组(65例)和对照组(35例)。两组病例在年龄、性别、病程上差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组：阿昔洛韦每天1g，分5次口服。复方甘草酸铵注射液40ml+生理盐水500ml静脉滴注，每天1次，连用7～10天。配以阿昔洛韦软膏和洛美沙星软膏外用。对照组：阿昔洛韦每天1g，分5次口服，连用7～10天。配以阿昔洛韦软膏和洛美沙星软膏外用。两组必要时均给予去痛片口服。
1.3 疗效判断标准 痊愈:皮损和疼痛均消失;显效：疼痛明显减轻，皮损消退>70%; 好转：疼痛减轻不明显，皮损消退>70%;无效：疼痛无减轻，皮损消退<50%。有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
两组疗效比较见表1。两组有效率比较，经χ2检验，差异有非常显著性(P<0.01)。表1 两组疗效比较
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。初次感染后，在临床上表现为水痘或隐性感染，以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当宿主的细胞免疫功能减退时，病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛[1]。传统的抗病毒治疗对神经痛无治疗作用。对于皮质类固醇治疗的问题，目前尚有争论。有人主张老年患者早期给予泼尼松，可以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，减少带状疱疹后遗神经痛。但也有人认为急性期使用皮质类固醇可能使病毒播散，使病程延长[2]。 复方甘草酸铵注射液是以中药甘草的有效成分甘草甜素为主，配以甘氨酸、L-半胱氨酸制成的中西药复方制剂。甘草甜素是一种具有多种生物活性的三萜皂甙，其甙元部分与促肾上腺皮质激素(ACTH)结构相似，具有激素样作用而没有激素的副作用。它对补体及超氧阴离子具有抑制作用，也能抑制肥大细胞释放组胺和抑制花生四烯酸的游离，从而具有消炎、抗过敏的作用。而且该复方制剂中含有多种氨基酸，可以提高机体巨噬细胞系统的吞噬功能，可诱生γ-干扰素起到调节机体免疫的功效。因此，笔者应用它治疗老年人带状疱疹治愈率高，见效快，止痛效果明显，值得临床推广。
【参考文献】
1 吴志华.皮肤性病学.广州：广东科技出版社， 1997，79-80.
2 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社，2004，300-302.
