外用药治疗阴虱病102例临床分析
发表时间：2012-07-13 浏览次数：857次
作者：王琪,张玲 作者单位：包头医学院第一附属医院皮肤性病科，内蒙古包头 014010
【摘要】目的研究中药川椒、苦参、百部、黄柏、艾叶、蛇床子与10%硫磺霜、百多邦软膏联合外用治疗阴虱病的效果。方法：对102例阴虱病的患者进行了7天的临床观察。结果：应用中药及硫磺、百多邦软膏联合治疗阴虱，治愈率为100%。结论：采用该方法治疗阴虱病即可杀虫、止痒、降低酊剂对敏感部位皮肤的刺激性，又可杀菌、消炎、预防感染，简便易行、疗程短、效果好、经济实惠、刺激性小，值得临床推广。
【关键词】 阴虱病;中西医结合;外用药
阴虱病属于现代性传播疾病(STD)，近几年来其发病率显著上升。自2004年10月至2006年3月，我科门诊采用中西医结合的方法，使用外用药共治疗阴虱病102例，取得满意的治疗效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本组102例，男72例，女30例，年龄16～52岁，平均27.6岁;已婚83例，未婚19例;34例为夫妻同时患病;承认有不洁性交史者69例。个体43例，民工19例，司机11例，工人7例，教师3例，无业者19例。阴虱合并尖锐湿疣者6例，合并包皮龟头炎者8例，合并外阴湿疹、股癣者5例，合并毛囊炎者4例。病程7天～2个月。所有患者均有会阴部皮肤剧烈瘙痒，夜间加重等症状。查体，内裤接触阴毛处有小米粒大污褐色血迹样物，在阴毛毛囊口、毛干、毛干基底处查到淡黄色、半透明、卵圆形虱卵及黄褐色活体虱虫。7例患者自行抓到阴虱前来就诊。
1.2 治疗方法 常规刮除阴毛，先用川椒30g、苦参30g、百部30g、黄柏30g、艾叶30g、蛇床子30g水煎外洗，每日2次，每次30分钟;再用10%硫磺霜外涂患处，每日2次，瘙痒剧烈者配合口服抗组胺药;因搔抓破溃者，外涂百多邦软膏，7天为1疗程。治疗期间，嘱患者禁止性生活，性伴同治，将刮除的阴毛烧掉，将内衣、床单等接触用品用开水烫洗消毒。
2 结果
102例患者均在治疗2天后皮肤瘙痒减轻或消失，3天治愈者21例，5天治愈者70例，7天治愈者10例。治疗后检查毛囊口，毛干基部虫卵及虱虫均消失。仅1例因使用硫磺霜3天后致接触性皮炎，经抗过敏治疗后痊愈。阴虱病治愈7天后复诊所有患者均无复发。102例患者全部治愈，治愈率100%。
3 讨论
虱属于昆虫纲，虱目，是体外寄生虫，种类很多，分别寄生在人和动物的体表，人虱由于寄生部位的不同及形态、习性的差异，可分为头虱、体虱、阴虱3种[1]。阴虱主要寄生在人体的阴阜上，偶可侵犯腋毛、睫毛和眉毛。其产卵于人的阴毛基部，靠叮咬吸血维持生存。取食时，虱将口器刺入宿主皮肤，注入其唾液以防血液凝固，然后将血液吸入其消化系统，虱取食时可排出深红色粪便[2]，就是患者内裤上发现的小米粒大污褐色血迹样物。由于阴虱病主要以性接触途径传播，因此自1975年即被世界卫生组织确认为二级性传播疾病，属昆虫性疾病[3]。因其也可通过床垫、床单、内裤、毛巾、马桶圈等间接传播，故较其他性传播疾病，阴虱病更具传染性。有人报告在一次性接触后，感染梅毒和淋病的可能性为33%，而感染阴虱的可能性高达95%[2]。因此，注意个人卫生，杜绝性乱行为，性伴同治，是预防和治疗阴虱病的关键。
阴毛是阴虱寄生的地方，没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以，为了彻底治疗，一般要求患者将阴毛刮除，并焚烧，以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外，阴虱的爪十分有力，它和阴毛或其它体毛的直径相匹配，因而能牢牢的抓住毛干[2]，不易分离，故刮除阴毛是非常重要的治疗手段。
中药百部、川椒是杀虫止痒的药物，常用于治疗因寄生虫、真菌、螨虫等引起的皮肤病。辅以艾叶、黄柏清热解毒，佐以苦参、蛇床子清热利湿、祛风止痒，可消炎杀菌，预防因搔抓及虱虫叮咬而引起继发感染，并可去除阴虱病引发的剧烈瘙痒症状。以上诸药合用，共奏化湿清热、杀虫止痒之功。且中药外洗性质温和，较平时所用的50%百部酊、1%升汞酊等刺激性小，患者易于接受。10%硫磺霜以往主要用于治疗疥疮，现临床证明其灭虱作用也很好。
采用以上方法治疗阴虱病即可杀虫、止痒、降低酊剂对敏感部位皮肤的刺激性，又可杀菌、消炎、预防感染。该方法简便易行、疗程短、效果好、经济实惠、刺激性小，临床值得推广。
【参考文献】
[1] 靳陪英.皮肤病药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004：1-3.
[2] 叶顺章，邵长庚.性病诊疗与预防[M].北京：人民卫生出版社，2002：5-29.
[3] 冯先炳，张俊杰，马全福.10%樟脑醑治疗阴虱病60例报告[J].中国性病艾滋病防治，2000，6(4):28-29.
