卡介菌多糖核酸治疗湿疹130例临床观察
发表时间：2012-06-07 浏览次数：826次
作者：张志君,杨世萍,张淑英 作者单位：839000 新疆哈密，哈密地区中心医院皮肤科
【关键词】 湿疹
湿疹病因复杂，由多种内外因子相互作用引起一般认为与变态反应有关。我科采用卡介菌多糖核酸治疗湿疹130例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 130例均为本院皮肤科门诊患者，男70例，女60例，年龄18～60岁。病程1个月～30年，符合湿疹的临床诊断标准[1] 采用随机数字表法按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中急性湿疹70例，亚急性湿疹30例，慢性湿疹30例。皮损情况：红斑、丘疹、糜烂、渗液、鳞屑、苔藓样变及色素沉着。
1.2 治疗方法 所有患者均在治疗前1周全身或局部未使用皮质类固醇激素药物，无严重心、肝肾疾病，妊娠、哺乳期妇女均不做疗效观察判断。患者随机分为治疗组和对照组，两组一般资料具有可比性，治疗组65例以卡介菌多糖核酸 (成都生物制品研究所)注射液1ml隔日肌注，连续注射3周，同时生理盐水20ml加2%普鲁卡因注射液2ml及维生素C注射液0.5g每天一次静脉推注,连用2周，内服依巴斯汀片(江苏连环药业股份有限公司)10mg每日1次，防风通圣丸(山西杨文水制药有限公司)6g 每日2次口服，局部外用丹皮酚软膏(合肥立方制药有限公司)每日2次。对照组65例 注射、内服、外用药及疗程与治疗组相同，但不注射卡介菌多糖核酸药物。
1.3 疗效判断标准 痊愈皮疹完全消退，痒感消失;显效 皮疹消退70%以上，痒感明显减轻;有效 皮疹消退20%～70%，痒感减轻;无效 皮疹消退不足20%，痒感加剧。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。表1 卡介菌多糖核酸治疗湿疹疗效观察 两组间有效率(治愈+显效)比较，χ2=5.11,P0.05。
2.2 药物反应 在应用卡介菌多糖核酸治疗过程中有4例肌肉注射部位出现结节,热敷处理,双侧交换注射后可消退。
3 讨论
目前治疗皮炎湿疹类疾病，多以糖皮质激素为首选的有效药物。卡介菌多糖核酸主要成分是多糖、核酸等多种免疫活性的一种新型免疫调节剂，它通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，来增强机体抗病能力[1]。此外，还通过稳定肥大细胞，减少其脱颗粒细胞释放的活性物质，并具有抗乙酰胆碱作用，而达到抗过敏作用，湿疹是由多种内外因素引起的，存在着细胞免疫、体液免疫的异常。本文用卡介菌多糖核酸治疗湿疹65例，有效率达89.23%，未用卡介菌多糖核酸的对照组仅为73.85%，二者间有可比性，说明卡介菌多糖核酸治疗湿疹安全、高效、不良反应少,不失为一种有效的药物，值得临床应用。
【参考文献】
1 张学军.皮肤性病学, 第6版. 北京人民卫生出版社, 2005,100-102.
