丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮疗效观察
发表时间：2012-06-05 浏览次数：875次
作者：周志刚,王超群,周富法 作者单位：解放军第91867部队医院皮肤科，浙江 义乌
【摘要】 目的 观察丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮的疗效。 方法 76例患者随机分为应用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗(治疗组)40例和应用罗红霉素胶囊治疗(对照组)36例，并进行疗效观察，两组均14天为一个疗程。 结果 治疗组治疗2周后总有效率为90.0%，对照组为72.3%，两组比较差异有显著性(χ2=5.76,P<0.05)。 结论 丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮有较好的疗效。
【关键词】 丹参酮胶囊;维胺酯维E乳膏;寻常性痤疮
寻常性痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发生于青年人，因此，在以中青年为主体的部队官兵中发病率较高，因多发生于颜面部，加上有些患者不科学的挤压造成永久性疤痕，影响容貌，给广大官兵带来不小的困扰。我院皮肤科自2008年5月至2008年12月用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮，并与罗红霉素胶囊的疗效进行比较，取得了较满意效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
76例寻常性痤疮患者，均来自我院门诊部，全部为青年男女，临床症状和体征均符合寻常性痤疮诊断，皮疹表现为颜面部及胸背部粉刺、丘疹、脓丘疹、结节、囊肿。男性71例，女性5例，年龄19～32岁，平均25.9岁;病程1个月～6年，平均1.66年。入选患者无系统性疾病;近2周内未外用过治疗痤疮的药物;1月内未系统应用抗生素或其他抗痤疮药物;女性为非妊娠、非哺乳期妇女;治疗期间停用其它药物。
1.2 治疗方法
76例患者随机分为应用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗(治疗组)40例和应用罗红霉素胶囊治疗(对照组)36例，两组在年龄、性别、皮损程度方面差异无统计学意义，具有可比性。治疗组外用维胺酯维E乳膏，每日2次，内服丹参酮胶囊，每次4粒，每日3次;对照组内服罗红霉素胶囊，每次0.15g，每日2次。两组均14天为一个疗程，2周后来我院复查。
1.3 疗效观察与标准
痊愈：皮损完全消退，残留色素沉着或少量疤痕;显效：皮损消退75%;有效：皮损消退30%以上;无效：皮损消退不足30%，并不断有新痤疮皮疹[1]。痊愈和显效合计，计算有效率。
2 结 果
临床疗效两组有效率比较有显著差异,具有统计学意义，治疗组疗效优于对照组，(χ=5.76,P<0.05)。见表1。表1 两 组 疗 效 比 较(略)
不良反应：治疗组中有2例出现口干、皮肤干燥;对照组4例出现胃部不适、恶心等症状，均能耐受，停药后迅速消失。
3 讨 论
寻常痤疮是一种多因素性疾病，主要与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌、遗传及宿主的炎症反应有关。皮表脂类含有较多的游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，痤疮丙酸杆菌还产生一些低分子多肽，对中性粒细胞具有趋化作用，致使毛囊壁损伤破裂，剥脱的角化细胞、痤疮棒状杆菌等逸入周围真皮组织，从而引起毛囊周围程度不等的炎症损害[2]。因病情反复发作，治疗上较为棘手。
抗生素全身疗法用于治疗痤疮多年，其中常用四环素、红霉素等，虽然对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用，但作用单一，且副作用明显，有部分耐药性问题，故疗效较差。丹参酮胶囊具有雌性激素样活性，有明显的抗雄激素作用[3]和抗炎作用[4]，能抑制痤疮丙酸杆菌，消除炎症反应。丹参酮的抗雄性激素及抑制痤疮丙酸杆菌的作用，是取得满意疗效的关键
维生素E具有抗氧化保护皮肤作用。维胺脂为维生素A衍生物，具有促进皮脂腺管上皮细胞分化与脱落，抑制异常角化，降低皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用，能直接或间接地针对痤疮发病过程发挥良好疗效。
本次临床结果表明，丹参酮胶囊与维胺酯维E乳膏具有很好的协同作用，增强疗效，优于单一用药，临床治愈率明显高于罗红霉素胶囊，不良反应轻微且发生率低，是一种疗程短、给药方便、安全、治愈率高的治疗方法，值得临床选择使用。
【参考文献】
[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[J].北京：人民军医出版社，2002.303.
[2]赵辩.临床皮肤病学[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社,1998.833.
[3]童明庆，施瑞华.寻常痤疮致病菌的分离及其药敏结果[J].临床检验杂志，1996，15(6)：291.
[4]高玉贵，宋玉梅，杨友义，等.丹参酮的药理[J].药学学报，1979，14(2)：75～81.
