耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹51例
发表时间：2012-06-06 浏览次数：840次
作者：黄芳英,周艳 作者单位：浙江省乐清市中医院 乐清 325600
【关键词】 荨麻疹 耳穴 穴位贴敷
荨麻疹是由多种病因引起皮肤黏膜小血管扩张，通透性增强而出现的一种局限性水肿反应，可发生于任何年龄和季节，药物、食物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等均为诱发因素。主要应用抗组胺药、Vit C、钙制剂等治疗，配合外用炉甘石洗剂等，但效果大多不理想。笔者采用耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹51例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年5月—2009年12月我院皮肤科收治荨麻疹患者101例，随机分为治疗组51例，男20例，女31例，年龄15～65岁，平均38岁，病程2 个月～6年，平均2.6年。对照组50例，男22例，女28例，年龄16～68岁，平均38岁，病程2个月～6年，平均2.6年。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。多数患者治疗前曾用抗组胺药、钙剂、VitC等治疗。
1.2 诊断标准[1] ①突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚;②皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹;③部分患者可有腹痛、腹泻或有发热、关节痛等症，严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息;④皮肤划痕试验阳性;⑤皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用王不留行籽耳穴埋籽。取穴：主穴为肺、荨麻疹区(有糠皮样脱屑，不易擦掉)、耳背肺、肾上腺、风溪、内分泌、大肠。过敏部位相应反应区：如风疹起在前胸者取胸穴;伴心烦失眠者加心穴、神门穴; 久病脾胃虚弱者加脾穴和肾穴。将麝香虎骨膏剪成0.5cm×0.5cm小方块，然后选择大小均匀、色黑、粒充实、未经过加工的王不留行籽数枚备用。观察患者的耳廓有无变色、脱屑、丘疹等阳性反应区。用75%酒精将耳廓擦洗后，根据辨证每次取穴7～8个，告诉患者每个穴位按压30下，每天3～4次。单侧贴压，3～5天更换1次。1个疗程7天。未愈者休息5天后，再进行第2个疗程。
2.2 对照组 予西药治疗，采用息斯敏1次10mg，1天1次，口服，VitC 1次0.2g，1天3次，口服，葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml，静脉注射，1天1次，共2天,2天后用VitB12注射液0.5mg加维丁钙注射液2ml，肌肉注射，1天1次，炉甘石洗剂擦洗皮疹处，1天3次，7天为1个疗程。
两组患者治疗期间，均嘱保持心情愉快，忌食虾、蟹和辛辣等刺激性食物。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据中医病症诊断疗效标准评定[1]。治愈：风团消退，无瘙痒，划痕试验阴性，半年以上无复发。有效：风团消退30%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒明显减轻。无效：风团及瘙痒无明显改善，或风团消退不足30%。
3.2 结 果 经过1个疗程治疗，治疗组治愈20例，对照组治愈12例;2个疗程，治疗组有效24例，无效7例;对照组有效16例，无效22例。治疗组治愈率、总有效率优于对照组(P0.05)，见表1。表1 两组临床疗效比较例
4 讨 论
中医认为，慢性荨麻疹多为久病体虚，气血损耗，加之风邪外袭，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发[2]。《诸病源侯论》载：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风骚瘾疹”。或因平素体弱，不耐鱼虾劳腥等食物，导致胃肠积热，腑气不下，内不能泄，外不能达，郁于肌表而发风疹。西医将此病归为免疫性疾病，其病理特征为真皮水肿，毛细血管扩张。耳廓部位神经、血管丰富，与肢体内脏的生理病理有密切的联系。通过穴位的按压，神经刺激能调整机体的脏腑功能及内分泌平衡。根据其病因病机，以耳穴肺区为主，宣肺解表、祛风止痒，为皮肤病首选穴位;内分泌穴可调节内分泌紊乱，抗过敏;肾上腺穴具有清热解毒，抗过敏和调节机体免疫功能的作用;大肠穴与肺相表里，清大肠湿热;神门穴可镇静安神而止瘙痒;心穴能宁心安神、止痛止痒;风溪穴则为专治慢性荨麻疹之要穴，具有除湿散风、止痒消肿之功效;久病者易出现脾肾虚弱，加脾穴和肾穴 ，能运化水谷、调和营卫、健脾益气、扶正升清、补肾强体 ，两穴合用能强筋骨和增加机体抵抗力[3]。
本组结果显示，耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹，疗效优于西药治疗。耳穴埋籽法痛苦少，不损伤皮肤，经济实惠，疗效可靠，副作用小，方便易行。患者治疗期间不影响工作和生活。慢性荨麻疹由于体质过敏，免疫力低下，其治疗时间相对较长。治疗前应作好患者解释工作，教会正确按压方法。
【参考文献】
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.118.
[2] 陈兴华，陈振虎，眭道顺.针刺结合耳穴贴压治疗慢性荨麻疹32例[J].中医研究，2000，13(5)：3839.
[3] 崔慧玲.耳穴压丸法治疗慢性荨麻疹20例分析[J].滨州医学院学报，2004，27(2)：152153.
