碘伏、高锰酸钾治疗地震灾后丘疹性荨麻疹疗效观察
发表时间：2012-05-28 浏览次数：801次
作者：邱洪,邓太美,刘忠义 作者单位：解放军第44医院药剂科 ;肿瘤科;皮肤科,贵州 贵阳 550009
【摘要】目的 总结碘伏、高锰酸钾治疗丘疹性荨麻疹的疗效，对震后疾病防控工作提供参考。方法 0.5%碘伏充分消毒后,再按1:1000溶解高锰酸钾擦洗患处，必要时口服地塞米松片0.75mg,同时进行卫生宣教讲解丘疹性荨麻疹的发病原因,防止其进一步发展。结果 治疗后第2天，患者皮疹明显消褪，瘙痒明显减轻，三日后再次复诊，90%以上的患者痊愈。所有患者在治疗过程中无任何不良反应。结论 碘伏、高锰酸钾价格便宜，药源易得，对地震等重大灾害发生后出现的丘疹性荨麻疹有良好的治疗作用，值得推广。
【关键词】 碘伏、高锰酸钾;丘疹性荨麻疹;治疗
2008年5月12日，四川省汶川县发生了8.0级强地震,造成重大人员伤亡，笔者作为医护人员随贵州省军区医疗救援队医疗二组前往都江堰聚源镇开展医疗救援工作。在巡诊期间，针对大量患丘疹性荨麻疹皮肤病人员实行简单药物处理和卫生宣教，及时控制了病情。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 在灾后重建工作中，由于卫生条件的显著变化，丘疹性荨麻疹大量发生[1]。我们共诊断丘疹性荨麻疹5154人，有救灾官兵、当地灾民，年龄1～70岁，平均35岁，病程1～5天，平均3天。皮疹以丘疹、风团、水疱为主。
1.2 患者资料 丘疹性荨麻疹，是昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病。主要包括蚊、螨、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物引起的皮疹。这些昆虫的唾液中含有多种抗原成分，进入皮内可引起毒性反应和/或过敏反应而致皮炎。诊断要点：(1)皮损多限于暴露部位。(2)损害局部红肿、痒，有丘疹、风团或瘀点，有的皮肤表面可出现水疱及大疱。有的皮损中心可见叮咬痕迹。(3)自觉症状刺痛或灼疼，多伴奇痒。可因搔抓继发感染或局部淋巴管炎。
1.3 处理方法 由于所带药品数量有限，我们开始针对官兵主要采取“999皮炎平”(复方醋酸地塞米松软膏)涂抹患处，但是症状减轻不明显，有的反而越抹越痒。后来，我们采取给患者每人50ml碘伏，高锰酸钾泡水擦洗患处。针对个别瘙痒严重者，加服地塞米松片1.5mg，一日二次。对部分皮肤感染病例，加服阿莫西林胶囊。同时，医护人员告诉患者注意个人卫生，勤洗手，不能乱抓乱挠，从而防止病情恶化。
2 结果
一日后巡诊，皮疹明显消褪，瘙痒明显减轻，三日后再次复诊，痊愈4785人，痊愈率92.8%。症状减轻者369人，有效率100%。未发生严重感染病例。
3 讨论
地震发生后的前期阶段，灾民大多居住在临时搭建的帐篷内，救灾官兵非常疲惫，没有固定休息场所，日常生活用品得不到保障，卫生条件极差。同时由于灾害现场倒塌的建筑物和埋压的尸体不能及时清理，污水横流、污物随处堆积，特别是炎热季节蚊虫、蛆滋生，雨水冲刷污染河流和水源，导致灾民的生活环境、卫生条件十分恶劣。从而出现大量的丘疹性荨麻疹患者[2]。
碘伏[3]是碘与表面活性剂聚维酮相结合而成的松散络合物，有广谱的抗微生物作用，对细菌、芽胞、真菌、衣原体、支原体、病毒均有效，且性质稳定、气味小、毒性低、对粘膜无刺激性。高锰酸钾有强氧化作用，可除臭消毒，但作用短暂表浅。地震后，救灾一线的解放军官兵、居民生活环境恶劣，卫生条件相当差，极易引起各种皮肤病。“999皮炎平”属于激素药品，只能暂时缓解瘙痒症状，易产生耐药性和药物依赖性，而使用碘伏消毒，高锰酸钾擦洗的办法，双重杀菌，且对皮肤通透性较好，有利于患者康复。
【参考文献】
[1] 黄 芳,郑凤君,陈殷钰等.强台风袭击后大批伤员的救护管理[J].中华急诊医学杂志,2005,14(6):523.
[2] 李向晖,程纪群,刘爱兵等.印尼海啸灾区救援中的卫生防疫工作[J].中国急救医学,2005,25(4):275～276.
[3] 陈新谦，金有豫，汤 光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2003.765～770.
