《皮肤病与性病学》
后天性厚甲症1例报告
发表时间：2011-01-14 浏览次数：532次
作者：黄伟 作者单位：广西河池市第三人民医院皮肤科，广西?河池?547000
【关键词】 厚甲症,后天性
1 病例简介
患者，女，21岁。因双足拇趾甲进行性增厚一年半，于2007年1月就诊。患者于2005年8月开始双侧足拇趾甲同时增厚，变黄，逐渐加重，并失去光泽。自修剪后，新生甲同样增厚、变形、无光泽。患者既往体健。无先天性鱼鳞病、银屑病、毛发红糠疹、Darier病以及甲板无外伤史。家族中无类似疾病患者。父母非近亲结婚，追踪患者家族3代未发现类似疾病患者。体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常。实验室及辅助检查：血常规无异常，病甲真菌镜检及培养均阴性。皮肤科检查：双足拇趾甲明显增厚，呈灰褐色，角质堆积于甲板下，使甲板隆起，厚达1.2cm。其余足趾甲均正常。诊断为：后天性厚甲症。见图1。
2 讨论
厚甲症有先天性与后天性。甲肥厚可由于甲母质功能异常引起甲肥大，或由于甲床病理改变造成厚甲。先天性厚甲为一罕见的外胚叶缺陷病，系常染色体显性遗传[1]，国内外先后有报道。后天性厚甲症常为慢性甲病、甲板外伤或老年性[2]的一种病变。而本病例病期短，年纪轻，是否由慢性外伤造成甲肥厚和扭曲(如鞋对拇趾甲的压迫)[3]，值得探讨。
【参考文献】
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].2版.南京：江苏科学技术出版社，1996：855.
[2]叶培明.老年厚甲[M]//吴志华，李顺凡.现代皮肤性病彩色图谱.修订版.广州：广东人民出版社，2000：332.
[3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：954-955.
