新疆地区200例汉族HHV8重组抗原血清流行病学调查分析

　　作者：何方平, 王星，张跃新, 惠艳, 林仁勇，卢晓梅，何斌，温浩 作者单位：皮肤科, 新疆乌鲁木齐830054

　　【摘要】 目的：了解新疆地区汉族人群人类8型疱疹病毒(HHV8)流行状况。方法： 随机选择新疆地区2所三级甲等医院收治的155例汉族肿瘤患者，同时采集45例门诊就诊10岁以下汉族儿童血清，以77例四川儿童血清作为对照。采用组合抗原酶联免疫(ELISA)方法对277例样本血清进行HHV8特异性抗体的流行病学调查。结果：155例肿瘤患者中41例血清HHV8抗体呈现阳性反应,阳性率26.5%，45例新疆儿童8例血清阳性，阳性率17.8%，77例四川儿童中1例血清阳性，阳性率1.3%。结论： 新疆地区汉族人群为HHV8高流行区，儿童感染率高于其他地区，性传播途径可能不是新疆地区普通人群HHV8主要传播途径。

　　 关键词： 人类8型疱疹病毒; 血清流行病学调查; 卡波西肉瘤

　　The epidemiological study on Kaposi′s sarcoma asciociated herpasverus among Han patients in Xinjiang

　　HE Fangping, WANG Xing, ZHANG Yuexin, et al

　　(Department of Infection, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University,Urumqi 830054, China)

　　Abstract: Objective: To understand the current epidemic situation of Kaposi′s sarcoma asciociated herpesvirus (KSHV) prevalence among Han people in Xinjiang. Methods: Randomly celected samples of tumur patients hospitalized in two biggest Hospital of Xinjiang, both the serum and the answer papers, using an enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) basing on HHV8 of ORF73c, ORFK8.1, ORF65 encoded proteins which was established in our Lab, screening 200 Han people (155 tumor patients and 45 children) in Xinjiang. 77 children sero from Sichuan were used as control. Results: Among 155 tumor patients, the presence antibodies of HHV8 was 26.4% (41/155); the infection ratie was 17.8% (8/45) among children in Xinjiang and 1.3% (1/77) among Sichuan children. Conclusions: The present study indicated that Han people in Xinjiang was also high HHV8 prevalence population comparing to other place. The sexual may be not the main transmitt mode in Xinjiang since the high infection ration among children in the same area.

　　Key words: human herpesvirus 8 (HHV8); seroprevalence; Kaposi′s sarcoma (KS)

　　对于免疫力正常人群，人类8型疱疹病毒(HHV8)的致病性很低，经典型卡波西肉瘤(Classic KS)等HHV8相关恶性肿瘤在普通人群中属于罕见疾病，而免疫力低下人群KS、原发性弥漫性淋巴瘤等发病率可增加3~30倍[1]。在艾滋病病毒(HIV)和HHV8双重高流行区危害尤其巨大，在非洲东部及中部HHV8高流行地区(20%~60%)，KS肿瘤发病居当地普通人群肿瘤发病首位，在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)人群KS发病率达70%。地中海周围国家，尤其是意大利、希腊和中东部分地区普通人群感染率约10%~20%，其肾移植后人群KS发病率为29%，严重影响移植后人群生存时间和生活质量[2]。目前新疆HIV感染率居全国第4位。Dilnur等[3]报道新疆地区少数民族人群，如维吾尔族、哈萨克族是HHV8高流行人群，有关新疆汉族人群HHV8流行情况报道很少。本实验采用酶联免疫法(ELISA)检测200例新疆地区汉族人和77例四川10岁以下儿童血清中HHV8抗体阳性率，并进行对照分析，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象

　　选择新疆地区肿瘤患者集中的2所三级甲等医院收治的155例肿瘤患者，均为汉族，男性70例，女性85例，年龄10~85岁，其中>50岁者占63.4%;同时选择45例新疆地区门诊就诊汉族儿童，男性26例，女性19例，年龄3~10岁，平均5.1岁，排除发热性疾病和自身免疫性疾病患儿。取四川华西医科大学门诊收治的汉族就诊儿童77例,年龄3~10岁,平均6.4岁。

　　1.2方法

　　采用本实验室建立的组合抗原ELISA检测277份血清，一抗(血清)稀释度为1∶200，二抗为羊抗人过氧化物辣根酶标记的IgG，工作浓度为稀释1∶200 000。对血样进行2次双盲ELISA检测，2次检测均为阳性或阴性结果的血样，即确定为阳性或阴性血样，对2次结果不一致或吸光度与参考值接近的血样，采用蛋白印迹(Westernblot)试验进行验证。

　　2结果

　　155例肿瘤患者中41例血清HHV8抗体阳性，阳性率为26.4%;45例儿童血清中8例阳性，阳性率为17.8%;四川77例儿童血清中1例阳性，阳性率为1.3%。

　　3讨论

　　HHV8的流行分布具有鲜明的地域和种族特征[3]。目前的流行病学研究显示：我国大部分地区及周边国家普通人群均为低流行区，而在特殊人群中呈现高流行状态，如泰国性工作者人群等。由于HHV8的致病性主要体现在免疫抑制人群[4]，即HIV感染人群和器官移植后需要长期服用免疫抑制剂人群，因此了解我国HIV高流行区HHV8的流行程度具有一定的公共卫生意义。新疆HIV感染率在我国已位于第4位，而且处于由吸毒人群向普通人群的扩散阶段，一直有观点认为新疆维吾尔族人群是HHV8的高感染人群[3]。但有关新疆地区汉族HHV8的感染情况，报道较少。本课题随机选择了155例汉族肿瘤患者，HHV8总体阳性率为26.4%，已达到高流行水平(20%)[1]。新疆地区汉族儿童感染率为17.8%，而四川地区汉族儿童感染率为1.3%，两地儿童感染率差异明显，由于样本量较小，需扩大样本进一步研究。推测新疆地区汉族人群与四川地区汉族人群HHV8流行程度不同的可能性大，新疆地区汉族人群是HHV8的高流行人群，新疆地区10岁以下儿童呈现高流行趋势，提示新疆地区普通人群HHV8主要传播途径可能是非性传播途径[5~9]。经典型卡波西肉瘤是发生于HHV8高流行地区的特有皮肤肿瘤，我国仅见于新疆地区维吾尔族、哈萨克族等少数民族[3]，而新疆地区汉族人群较罕见，表明HHV8感染仅仅是卡波西肉瘤发生的必要因素之一，种族遗传也可能对卡波西肉瘤的发生产生一定的影响。

　　【参考文献】

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