体育锻炼引发皮肤不良反应的诊断与预防
发表时间：2010-08-04 浏览次数：636次
作者：龚喜军 马昆 周向昭 (1.河北北方学院公共体育部，河北 张家口 075000;2.河北北方学院附属第一医院皮肤科，河北 张家口 075000)
【关键词】 体育锻炼
我们对一年中由于运动而出现的皮肤等不适症状来院就诊的人员进行临床统计，分析其致病因素，并探讨预防办法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 20047～20057月因体育锻炼出现皮肤不良症状而去河北北方学院附属第一医院皮肤科就诊的人数206人。其中青少年146人，占709%;儿童43人，占209%;中老年人17人，占82%;女性为135人，占655%;男性71人，占345%。就诊时间主要集中在夏季，其次是春秋两季。
1.2 方法 临床询问发病经过和发病史，通过临床表现做出诊断，对以运动和运动保护不当为诱因的诊断结果进行数据统计。
2 结果
20047～20057月诊断统计结果见表1。表1 运动引发皮肤不良反应的临床统计结果
3 致病因素分析
3.1 日晒伤 多见于春夏季节。与曝晒有关，于日晒后2～6h出现皮损，至24h达到高峰。表现为暴露部位的皮肤境界鲜明的红斑、水肿，甚至出现黄色浆液性的水疱、大疱及糜烂，伴有瘙痒、灼痛。也就是我们说的晒伤。严重者会伴有发热、心悸、头痛、恶心、呕吐等全身症状。轻者红斑、水肿，1～2d逐渐消退，遗留脱屑和色素沉着，重者恢复需1周左右[1]。
3.2 多形日光疹 多发于中青年女性。常在春季初次受到较强日晒后，暴晒部位出现红斑、丘疱疹、风团、糜烂、结痂、水疱、苔藓样变等。好发于面部、颈部、胸前V形区、前臂伸侧等暴露部位。与日光照射密切相关，反复发作[1]。
3.3 寒冷性荨麻疹 当接触冷风、冷水、冷物或气温突然降低于接触部位或暴露部位出现风团或水肿。自觉瘙痒。持续半小时或数小时消退[1]。
3.4 人工荨麻疹 又称皮肤划痕症，亦名“皮肤写字”，系因机体对外界机械刺激敏感性增高，皮肤稍受刺激，如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团，自觉瘙痒[1]。
3.5 压迫性荨麻疹皮肤受压后4～6h内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿，持续8~12h消退。常累及行走、站立后的足底，久坐后的臀部，手提重物或穿紧身衣等受压处。自觉瘙痒、紧绷感、灼痛等。可出现流感样症状(如疲乏、畏寒、发热、头痛、关节痛等)[1]。
3.6 接触性荨麻疹皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红。自觉瘙痒，灼热感。本病可分为免疫性和非免疫性两类。后者常在接触二甲基亚砜(DMSO)、苯甲酸、荨麻、昆虫及水母毒素后数分钟局部出现风团及血管性水肿[2]。
3.7 丘疹性荨麻疹好发于儿童及青少年，多为某些昆虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬而发病。多见于春秋季节，常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部，多群集但较少融合，自觉瘙痒。单个皮损直径1～2cm大小，为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形，中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般1周后逐渐消退，反复搔抓可继发感染[1]。
3.8 胆碱性能荨麻疹多见于年青人，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。皮疹为2~3mm小风团，周围有1~2cm的红斑，散在或密集分布，但不互相融合。持续半小时至1h消退。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等[1]。
3.9 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，也就是中医所指的“牛皮癣”，搔抓、摩擦、日光照射、多汗或机械性刺激可促发本病。好发于颈后、颈侧、肘窝、窝等部位。开始先感局部阵发性剧痒，经搔抓或摩擦后，出现成群粟粒至米粒大皮肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形扁平丘疹，质坚实，表面覆盖少许糠状鳞屑。久之，丘疹渐融合，皮嵴增高，皮纹加深、干燥、肥厚，称为苔藓样变，表面可有抓痕，血痂及轻度色素沉着，自觉阵发性瘙痒[1]。
4 预防
4.1 经常参加户外活动，增强皮肤对日晒的耐受性。对日光耐受低或过敏的人应当避免过度烈日曝晒，户外运动注意遮阳，戴宽边帽，穿浅色长袖衣裤，外涂正规厂家的防晒霜或涂防光剂如5%对氨基苯甲酸酊、
4.2 运动时要穿无刺激的棉质内衣和宽松的运动衣。
4.3 由于运动会大量出汗，运动后要洗澡保持皮肤清洁，选择适合自己体温的水，不要烫也不要凉，水温在24℃~29℃为宜[3]。洗浴时间不宜过长。盆浴20min，淋浴3～5min即可，否则，皮肤表面会很容易脱水。 一般选择中性的浴液和香皂为好，但不必天天用，隔两三天用一次即可。而且，在身体上停留时间不宜过长，一定要冲洗干净，否则会伤害皮肤。洗完澡后，全身涂抹一些润肤露，避免表皮水分挥发。
4.4 饮食适度，不易多食辛辣食物，避免摄入可疑致敏食物、药物等。
4.5 在野外运动时，要防跳蚤、臭虫、螨类、蚊虫等的叮咬，尽量避免接触宠物，如猫、狗等。避免接触一些有刺激性的花草及其它物体，年青女士在使用香水和花露水时不要喷在与皮肤接触的衣服上，更不要喷在皮肤上。
皮肤是人体重要的器官，体内疾病与皮肤息息相关，皮肤在运动中或运动前后若出现异常，犹如健康亮起警讯，要特别小心。运动出现皮肤不良反应一部分原因是物理因素，另一部分往往是自身免疫力下降或患有某种疾病所致，所以在我们不能解释自己运动出现的皮肤症状时，应及时去医院就诊，以便及早得到治疗。
参考文献
1 张学军主编.皮肤性病学[M].第5版.北京∶人民卫生出版社， 2002. 96112
2 杨国亮主编.皮肤病学[M].第1版.上海∶上海医科大学出版社，1992. 351
3 戴菁菁.每天洗澡族皮肤很受伤[J].科技文萃,2003,172(2):152
