蓝科肤宁治疗面部化妆品皮炎124例效果观察
发表时间：2010-07-19 浏览次数：1637次
作者：程鹦茹1，徐怀生2 作者单位：(1苏州工业园区娄葑医院皮肤科，苏州215006;2江苏省海安县皮肤病医院)
【摘要】 目的：评价皮肤止痒脱敏膜(商品名：蓝科肤宁)治疗化妆品皮炎的疗效及安全性。方法：化妆品皮炎124例患者随机分成两组，观察组采用蓝科肤宁湿敷，1日2次，每次20分钟，对照组给予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)，或直接外用尤卓尔，每天2次，疗程均1周。结果：124例中121例完成临床治疗、观察，其中观察组61例，对照组60例，治疗7天后两组有效率分别为90.16%和90.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：蓝科肤宁治疗化妆品皮炎疗效显著，作用与尤卓尔相似，但无糖皮质激素的不良反应。
【关键词】 化妆品皮炎;面部;皮肤止痒脱敏膜
随着人们生活水平的提高，对化妆品的需求及更新越来越高，随之而产生的化妆品皮炎也不断增多。临床上常选用糖皮质激素外用治疗，但易引起皮肤色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张等，甚至引起激素依赖性皮炎，成为皮肤科一个棘手的问题。皮肤止痒脱敏膜(商品名：蓝科肤宁)为非激素类抗炎制剂，对激素依赖性皮炎、接触性皮炎等有显著疗效，且避免了外用激素的不良反应。我科于2008年6月~2009年6月间应用蓝科肤宁治疗化妆品皮炎患者124例疗效满意。
1 临床资料
1.1 一般资料 面部化妆品皮炎124例中男31例，女93例;年龄16~51岁，平均29.2岁;病程1~7天，平均2.24天。临床多呈急性皮炎改变，皮损为面部红斑、丘疹、水肿、渗出等，自觉瘙痒。1个月内均未系统、局部使用过糖皮质激素。患者按就诊先后随机分为观察组和对照组，124例中121例完成临床治疗、观察，其中观察组61例，对照组60例。两组患者的病情、病程、性别差异无统计学意义具有可比性。
1.2 方法 两组患者都停用化妆品，观察组患者采用蓝科肤宁(蓝科恒业医疗科技长春有限公司生产)湿敷，每次20分钟，每日2次，疗程为1周;对照组根据病情给予生理盐水湿敷后，外用丁酸氢化可的松乳膏(天津药业集团有限公司生产)，或直接外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，疗程1周。治疗1周后随访并评价疗效，同时记录不良反应。
1.3 疗效判断 病情严重程度评分标准：按症状及体征的无、轻、中、重分别计0～3分，症状指标为瘙痒、烧灼感、刺痛感;体征指标为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、鳞屑、结痂;疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈为疗效指数≥90%;显效为疗效指数≥60%;进步为疗效指数≥20%;无效为疗效指数<20%。有效率以痊愈+显效计算。
1.4 统计学方法 使用SPSS16.0软件包统计分析，采用χ2检验对数据进行分析，P<0.05示差异有统计学意义。
1.5 结果 两组患者治疗1周后，症状和体征均有明显改善。观察组61例中痊愈46例(75.40%)，显效9例(14.75%)，进步6例(9.84%)，有效率为90.16%;对照组60例中痊愈44例(73.33%)，显效10例(16.67%)，进步6例(10.00%)，有效率为90.00%，两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗过程中均未发生严重不良反应。
2 讨 论
蓝科肤宁由纳米银、原花青素低聚体(OPC)和微量元素等组成，纳米银和原花青素均具有良好的抗炎作用[1]。纳米银具有独特的理化特性，生物渗透性强，具有抗炎、止痒、促进创面愈合以及杀菌等生物学活性，包含纳米银的材料湿敷已成功用于治疗烧伤创面，且外用纳米银霜的抗炎活性和外用类固醇和免疫调节剂效果相当[2]。
原花青素为葡萄籽提取物，具有广泛的生物学作用，包括强力抗氧化清除自由基以及抗炎症作用等[1]。有学者研究显示，原花青素对实验诱导的大鼠和小鼠炎症反应具有强大的抗炎活性[3]。Terra等[4]报告原花青素提取物可以抑制一氧化氮(NO)和前列腺素(PG)E2的产生，其作用与吲哚美辛、阿司匹林、地塞米松相当。同时发现原花青素对NF-kB进入细胞核也有抑制作用。表明原花青素可以通过抑制NF-kB信号通路，在转录水平抑制一氧化氮合酶表达而发挥抗炎作用。
从本结果可见，新型湿敷剂蓝科肤宁治疗面部化妆品皮炎疗效显著，其作用与含糖皮质激素的丁酸氢化可的松乳膏相当，但无糖皮质激素的不良反应，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 孙尉凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 临床皮肤科杂志，2008，37(4)：256-257.
[2] 范卫新，孙尉凌，闵仲生,等.皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22(11)：670-671.
[3] Li WG, Zhang XY, Wu YJ, et al. Anti-inflammatory effect and mechanism of proanthocyanidins from grape seeds[J]. Acta pharmacol Sin, 2001, 22(12)：1117-1120.
[4] Terra X, Valls J, Vitrac X, et al. Grape-seed Procyanidins act as antiinflammatory agents in endotoxin-stimulated RAW 264.7 macrophages by inhibithing NFkB signaling pathway[J]. J Agric Food Chem, 2007, 55(11)：4357-4365.
