医学类大学生面部蠕形螨感染调查

　　作者：吴亮，宋玉华，杨 琳，张小艳，欧阳罗璇，倪 军，赵呈元，陈盛霞Δ 作者单位：212013 江苏镇江，江苏大学医学技术学院(Δ通讯作者)

　　【关键词】 蠕形螨;大学生;感染率;相关因素

　　The infection of demodicidae mites in Medical Students

　　WU Liang, SONG Yu-hua, YANG Lin, et al. School of Medical Technology, Jiangsu University, Zhenjiang 212013, China

　　【Abstract】 Objective To investigate the infection of demodicid mites in medical students and analyze the correlation factors with the infection of demodicid mites. Methods The transparent adhesive tape method was used for detecting demodicid mite infection in 1249 medical students, and the questionnaire method was used for investigating the correlation factors with demodicid mite infection. Results The infection rate was 20.82% in the medical students. The infection rate and the constituent ratio of infection in 2003～2006 grades had no significant difference. The infection rate had a correlation with the student native places，whether or not using cosmetic for skin cleaning and the occurrence of acne in face, while no correlation with gender and whether or not using cosmetic for skin protection. Conclusion The demodex mites infection rate in medical students of our university is similar with the other universities. It may reduce the demodicid mite infection for students to pay more attention to their personal hygiene.

　　【Key words】 demodex mites; undergraduate student; infection rate; correlation factors

　　蠕形螨(demodicid mites)是一种面部常见的寄生虫，可分为毛囊蠕形螨(demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(D. brevis)。蠕形螨寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，以皮肤的角质蛋白和皮脂为食，常侵犯人的颜面部及鼻额部。研究表明蠕形螨的寄生与人面部的痤疮[1]、酒渣鼻[2]等皮肤疾病有着密切的关系，严重影响面部的整洁。大学生正处于生理代谢旺盛的时期，皮脂腺分泌旺盛，这种皮肤条件有利于蠕形螨的寄生，同时大学生平时多处于集体生活状态，易通过日常的密切接触造成蠕形螨的传播，因此有必要在大学生群体中进行蠕形螨感染情况的调查，对感染严重者及早进行治疗，防止传染他人。目前已有不少高校开展了大学生人群中蠕形螨感染情况的调查，取得本校蠕形螨流行病学的第一手资料，为蠕形螨的防治提供了基础。为了解我校学生蠕形螨感染情况，对医学类2003级、2004级、2005级和2006级学生进行了调查。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 检查对象 随机抽取我校医学类2003～2006级学生共1249名，其中男生389人，女生860人，年龄22±3岁。

　　1.2 检查方法 采用透明胶纸粘贴法[3]。透明胶带大小为5cm×1.2cm，临睡前贴于洗净的额头中央，次日早晨取下，贴于载玻片中央，在显微镜下镜检蠕形螨。

　　1.3 蠕形螨感染相关因素的调查 采用问卷调查方式。

　　1.4 统计学处理 采用Stata 7.0 统计学软件 Pearson χ2检验分析不同感染率间差异。

　　2 结果

　　2.1 蠕形螨感染率 在被检的1249名在校生中，共检出各类蠕形螨感染者260人，感染率为20.82%，其中男生总感染率为22.11%，女生总感染率为20.23%(见表1)。不同年级感染学生中男女生构成比差异无显著性(χ2=5.1517，P=0.161>0.05)，各年级学生总感染率差异也无显著性(χ2=0.5715，P=0.450>0.05)。

　　2.2 男女大学生蠕形螨感染类型 以毛囊蠕形螨感染率为最高，皮脂蠕形螨感染率次之，混合感染(同时检出毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨)最低(见表2)。各年级不同蠕形螨感染类型构成差异有显著性(χ2= 20.8419，P= 0.002<0.05)。

　　2.3 蠕形螨感染相关因素分析 在感染相关因素的调查中(见表3)，发现蠕形螨感染与学生的家庭所在地、是否经常使用洁肤品洗脸以及有无面部青春痘有关(P<0.05);与性别和是否使用面部护肤品无关(P>0.05)。表1 不同年级蠕形螨感染率 表2 男女大学生蠕形螨感染类型的构成 表3 蠕形螨感染相关因素注：ΔP<0.05;*P>0.05

　　3 讨论

　　我校医学类大学生面部蠕形螨总感染率为20.82%，以毛囊蠕形螨感染为主。其中毛囊蠕形螨感染占60.77%，皮脂蠕形螨感染占26.15%，混合感染占13.08%，其感染率与国内高校近似，略低于平均水平[3～5]。感染率低的原因可能与江苏省地处较发达地区，学生普遍注意个人卫生有关。不同年级间蠕形螨感染率差异无显著性，不同于覃金红等[6]所报道的高年级学生感染率高于低年级学生，这可能是由于我校学生住宿条件的不断改善及学生个人卫生意识的增强所致。

　　问卷调查结果表明大学生蠕形螨感染与学生的家庭所在地、是否经常使用洁肤品以及有无面部青春痘有关，而与学生的性别及是否经常使用护肤品无关，该结果与张艳红等[3]报道相似。大学生人群皮脂腺分泌量普遍较大，且多爱运动，出汗较多，易造成毛孔周围堵塞，有利于蠕形螨的寄生[7];因此，经常清洁面部皮肤是十分必要的。青春痘是青少年常见的皮肤疾病，目前的研究表明蠕形螨感染与面部青春痘有着密切的关系，笔者的调查结果也支持这一观点。一方面，面部的青春痘可能会不同程度的造成面部局部皮肤抵抗力的下降，增加了蠕形螨感染的几率[8];另一方面，蠕形螨寄生于人毛囊及皮脂腺内以角质蛋白为食，并吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张、上皮变性，虫体及虫体代谢产物阻塞毛囊也会引发或加重面部青春痘等一系列皮肤疾病[9]。因此，保持面部皮肤清洁卫生是降低面部皮肤疾病的重要措施。

　　对于市售的各种护肤品是否具有防治蠕形螨的作用，一直存在着较大的争议[5, 10]。在调查中发现，大多数学生已习惯每天使用护肤用品保护面部皮肤，蠕形螨感染率与是否使用护肤品无关。使用护肤品并不能降低蠕形螨的感染率，值得注意的是，如果使用了劣质护肤品则可以会改变皮肤的pH值，引发皮肤过敏，反而会增加蠕形螨的感染机会。

　　调查结果表明，我校医学类大学生面部蠕形螨感染率与国内其他高校相似。大学生多处于集体生活状态，平时密切接触机会多，感染蠕形螨的几率仍很高，因此，养成良好的个人卫生习惯可预防蠕形螨感染。

　　【参考文献】

　　1 杨海宁,车杰,杨慧宁, 等. 痤疮与蠕形螨感染的关系及痤肤欣擦剂治疗研究. 武警医学, 2006, 17 (1): 55-55.

　　2 邱艳,薛东,黄衍章, 等. 人体蠕形螨病及其防治. 国际医学·寄生虫病杂志, 2007,34 (1): 54-56.

　　3 张洪艳,邵泽鹏,丁义玲, 等. 大学生人体蠕形螨感染情况及相关因素分析. 公共卫生与预防医 学, 2007,18 (1): 65-66.

　　4 刘文献,李书慧,朱名胜. 十堰市高校面部皮肤病人蠕形螨感染情况. 医学动物防制, 2007, 23 (1): 36-37.

　　5 刘鉴,吴家红,丛硕. 280名大学生蠕形螨感染状况分析. 贵阳医学院学报, 2007,32 (1): 88-89.

　　6 覃金红,陈喜袿,罗金萍, 等. 大学生蠕形螨感染情况调查. 咸宁学院学报(医学版), 2005,19 (4):294-295.

　　7 陈殿学,孙宏伟. 部分大学生面部蠕形螨感染情况调查及分析. 辽宁中医学院学报, 2002,4 (2): 171.

　　8 刘大华,周家五,岳秀霞. 人蠕形螨与皮肤病. 中国临床医生, 2004, 32 (10): 32.

　　9 孙灵军,李晓卿,柳建发. 蠕形螨的研究现状. 地方病通报, 2002,17 (2): 90-91.

　　10 陈豪,魏雪英,谢曼凌, 等. 福州市学生蠕形螨感染情况调查. 福建医科大学学报, 2004, 38 (4): 449-450.