服务行业预防性健康体检性病监测分析
发表时间：2009-05-26 浏览次数：1106次
作者:余红 【关键词】 性病
为进一步探索服务行业性病传播情况，我中心从2005年4月5日~2005年6月30日，在服务行业预防性健康体检规定项目的基础上增加了梅毒、淋病、艾滋病、乙型肝炎等4种性传播疾病及与性传播疾病有相关意义的尿内吗啡检验监测，现将检验监测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 所有检测对象为来自我县从事食品生产加工销售的饮（副）食，从事水吧、电子游戏、歌舞厅、茶室、美容美发等公共娱乐场所、旅店、幼儿保育、药品零售等服务行业的业主及服务员，上述不包括性服务人员。
1.2 材料及方法 （1）梅毒采用快速血浆反应试验TRuST（不加热甲苯胺红法），试剂为上海荣盛生物有限公司生产，可疑者用北京蓝十字产梅毒抗体胶体金试纸确认。（2）乙型肝炎采用酶联免疫吸附（ELISA）法，试剂为河南理利产，阳性者用艾康胶体金试纸确认。（3）HIV抗体用艾康公司的胶体金法过筛，可疑者送省疾病预防控制中心确认。（4）淋病用郑州博赛产尿淋球菌快速检测试剂，阳性者取尿道或宫颈分泌物涂片经革兰染色镜检见白细胞内有六对以上典型革兰阴性肾型双球菌证实。（5）尿吗啡用艾康公司产的胶体金吗啡试剂。（6）上述所有检测试剂均有批准文号，在有效期内使用。方法严格按照试剂盒说明书进行操作。
2 结果
从2005年4月5日~2005年6月30日，共体检1473例（男509例，女964例），检出性传播疾病（阳性）42例，检出率为2.85%（男24例占57.14%，女18例占42.86%，男女阳性构成比为2.33∶1），在42例中：梅毒血清抗体阳性13例，淋病双球菌镜检阳性9例，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性19例，艾滋病（AIDS）血清抗体阳性1例，尿内吗啡检测阳性0例。
2.1 4种性传播疾病年龄组分布 从体检人数的年龄组分布与阳性年龄组分布的关系来看，50~59岁年龄组阳性率最高占7.76%，20~29岁年龄组阳性率居第二占3.76%，详见表1。
表1 4种性传播疾病年龄组分布（略）
2.2 4种性传播疾病与职业的发病关系 从4种性传播疾病与职业的关系上看旅店业居第一位，阳性率 6.52%；公共娱乐场所居第二位，阳性率为4.22%，详见表2。
表2 4种性传播疾病与职业的发病关系（略）
2.3 4种性传播疾病与文化程度的关系 从文化程度上看，阳性率以初中文化居首位占3.20%，其次是小学文化为2.91%，详见表3。
表3 4种性传播疾病与文化的关系（略）
2.4 不同民族与4种性传播疾病的关系 从不同民族与4种性传播疾病的关系看，汉族阳性率最高为3.55%，其次为傣族，阳性率3.33%，详见表4。
表4 不同民族与4种性传播疾病的关系（略）
2.5 4种性传播疾病的分布 梅毒阳性13例占30.95%，淋病阳性9例占21.43%，乙型肝炎阳性19例占45.24%，艾滋病阳性1例占2.38%，详见表5。
表5 4种性传播疾病的分布（略）
2.6 4种性传播疾病与总检人数性别比 见表6。
表6 4种性传播疾病与总体检人数的性别比（略）
3 讨论
本次通过突击性的在服务行业进行的预防性健康体检其体检人数约占历年年平均体检人数的60%，其体检人员有一定的随意性，并在常规体检项目（甲型肝炎、痢疾、伤寒、副伤寒、肺结核）的基础上增加4种性传播疾病的检测，这次检测结果对性传播疾病在我县服务行业的传播流行的评估有一定的意义，在性传播疾病的防治上也有一定的指导作用，同时也发现性传播疾病在服务行业中传播流行的一些特点：（1）以往性传播疾病传播流行年龄以性活跃期的19~39岁年龄组为主，但这次体检发现性传播疾病传播流行年龄组以50~59岁最高占7.76%，尤其梅毒比较典型，提示性传播疾病的传播流行逐步扩大到大年龄组。（2）本次体检未涉及人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染高危人群,但仍检出1例人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染者,提示我县人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染已从高危人群向普通人群传播。（3）从民族与阳性检出率的关系上看，与民族传统的生活方式关系不大，主要与经济收入有关，我县普遍情况为汉族的居住条件，生活环境较好，经济收入较高，因此汉族阳性检出率较高占3.55%。（4）4种性传播疾病的分布以经典性病梅毒最高占30.95%，提示梅毒传播流行呈上升趋势。（5）从职业上看，本次体检虽然性服务人员不在体检范围内，但阳性率仍以公共娱乐场所业较高，与过去性病监测基本情况相符。（6）从文化程度上看，初中文化阳性率最高，小学文化阳性率居第二位，文化程度偏低，与国内过去性病监测的性病以初级文化程度为主相符合。
作者单位： 651600 云南武定，武定县疾病预防控制中心
