疣净汤用于防治尖锐湿疣激光治疗后复发的疗效观察
发表时间：2010-04-14 浏览次数：581次
作者：李瑞霞 任凌云 作者单位:262400山东省昌乐县皮肤病防治医院
【摘要】 目的 观察疣净汤用于控制尖锐湿疣激光治疗后复发的疗效。 方法 对2000年1月～2004年6月间在我院门诊就诊治疗的175例尖锐湿疣患者按自愿原则分为疣净汤组和对照组，疣净汤组在用激光祛除疣体后用疣净汤泡洗及其浓缩液外涂;对照组单纯用激光治疗。 结果 疣净汤组近期治愈率和痊愈率分别为96.5%和91.8%，与对照组的77.5%和40.5%相比，差异有显著性。 结论 疣净汤作为尖锐湿疣激光治疗后的辅助措施，能有效地控制尖锐湿疣的复发，是一种值得推广的有效方法。
关键词 尖锐湿疣 复发 疗效观察
长期以来，对于尖锐湿疣的治疗，祛除疣体的方法很多，单纯疣体祛除后并不是万事大吉，尖锐湿疣的反复发作是令很多临床医生感到棘手的事，针对这一问题，笔者通过多年的研究和总结，对2000年1月～2004年6月间在我院门诊就诊治疗的86例尖锐湿疣患者实施了先祛除疣体，后用疣净汤泡洗及其浓缩液外涂的方法，进行防止尖锐湿疣复发的治疗，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 疣净汤组，自2000年1月～2004年6月，在我院门诊就诊行激光治疗祛除疣体后加用疣净汤泡洗及外涂的尖锐湿疣患者86例，其中男54例，占62.8%;女32例，占37.2%;年龄17～56岁，平均(29±1.2)岁;病程15～115d，平均(55±3.3)d;已婚61例，未婚25例;合并淋病14例。对照组，同期在我院门诊就诊单纯行激光治疗的尖锐湿疣患者89例，其中男62例，占70.2%;女27例，占29.8%;年龄18～59岁，平均(28±2.1)岁;病程17～120d，平均(53±4.5)d;已婚66例，未婚23例;合并淋病17例。两组在平均年龄、病程、婚姻状况、合并淋病情况方面，统计学比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 药物配制与治疗方法
1.2.1 疣净汤的配制 板兰根、苦参、黄柏、红花、蛇床子、明矾、硼砂各10g，食醋100ml。用时兑水3000ml，煮沸20min后取汁，待温冷后备用。疣净汤浓缩液的配制:取煎好的疣净汤汁100ml，用文火煎煮收汁浓缩到20ml备用。
1.2.2 治疗方法 疣净汤组先用，使疣体全部脱落，再用疣净汤坐浴，每天1剂，早晚各1次;同时用其浓缩液外涂患处，每天3次。10d为1个疗程。对照组单纯用CO 2 激光对疣体进行烧灼，使疣体全部脱落。
1.3 诊断标准 尖锐湿疣的诊断按照高等院校皮肤性病学教材的诊断标准。
1.4 疗效判定标准 以经过1次激光治疗后，3个月内无复发为近期治愈;随访6个月无复发为痊愈;又接受重复激光治疗，再次祛除疣体者为无效。1.5 统计学方法 采用t检验和χ 2 检验。
2 结果
两组疗效观察，见表1。其中疣净汤组的近期治愈率与痊愈率分别为96.5%和91.8%，与对照组的77.5%和40.5%比较，经χ 2 检验，差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 疣净汤组与对照组疗效观察比较 例(略)
3 讨论
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒中的6、9、18型病毒通过细微损伤的皮肤黏膜而感染于人体，经3～5个月的潜伏期而表现出来的一种良性表皮性肿瘤，从中医角度来看是有湿热和虫毒，为湿热和虫毒相杂入侵，结于肌肤而赘生。以往在临床上多以祛除疣体为主，但复发率较高，特别是一些包皮过长或是应用过激素的患者，易反复发作，有的迁延数年。控制复发临床上现在多用干扰素、转移因子等免疫增强剂，由于所需费用较高、疗程长，患者往往不容易接受。为了克服这一问题，笔者研制了疣净汤，具有清热祛湿、排毒消赘之功效。方中板蓝根清热排毒，有抗病毒的作用;苦参、黄柏清热燥湿;红花活血化瘀，改善患部微循环;蛇床子、明矾、硼砂燥湿杀虫，收敛保护皮肤，抑制病毒细菌生长，加食醋清洁皮肤，增强方药的祛病毒功效。诸药合用不仅有利于余毒的排出，更能够改善患部的微循环，从而有效控制复发，取得了较好的临床效果，而且所需的医疗费用较低，故值得临床推广应用。
