四联疗法治疗痤疮92例临床疗效观察
发表时间：2009-05-26 浏览次数：962次
作者:彭才智,胡贤忠,李爱医
【关键词】 痤疮
痤疮是皮肤科门诊常见多发病之一，常给患者带来诸多烦恼，影响其工作和学习。我科2004年6月~2005年6月应用四联疗法（维胺酯胶囊、罗红霉素胶囊、西咪替丁片、过氧化苯甲酰凝胶）治疗痤疮取得十分满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 92例痤疮患者均来自我院门诊，其中男55例，女37例；平均25岁（12~38岁）；平均病程4年（2周~22年）；痤疮类型为：白头粉刺者67例，黑头粉刺者67例，丘疹者68例，脓疱者36例，结节及囊肿者17例，伴皮脂溢出者72例；92例患者均无药物、食物过敏史，无肝、肾、心脑血管病史，严格按照痤疮诊断标准入选［1］，采用本治疗后禁用其他药物及物理疗法。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 口服维胺酯胶囊（重庆华邦制药有限公司生产）1粒/次，3次/d，连用6周；罗红霉素胶囊（上海信谊药业有限公司生产）150mg/次，早晚饭后各口服1次，连服4周；西咪替丁片0.2g/次，3次/d，连服6周；过氧化苯甲酰凝胶（商品名：碧宁，北京双桥制药公司生产）早晚用温水洗净面部擦干后薄涂凝胶于患部皮肤，外用6周。
1.2.2 疗效观察及评估 观察治疗时及治疗2、4、6周后症状、体征变化和不良反应。不良反应记录内容：红斑、刺痒、干燥、脱皮、灼痛、口干、恶心、腹泻、皮肤过敏及其他。疗效评估标准：优越：临床症状和体征改善75％~100％；显效：临床症状和体征改善50％~74％；有效：临床症状和体征改善25％~49％；无效：临床症状和体征改善0~24％。
2 结果
92例患者治疗6周后疗效优越18例，显效67例，有效7例，显效率92.4％，总有效率100％。治疗初及治疗2周时均未出现不适症状和不良反应。治疗4、6周时仅12例有轻度口干、皮肤干燥脱皮，停药后不良反应消失。
3 讨论
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要发于面、胸背等处，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等损害。其发病机制复杂，主要与雄性激素分泌旺盛及皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用、炎症反应等因素密切相关［2］。基于上述发病机制，我们使用维胺酯胶囊抑制毛囊漏斗部角化增殖及皮脂腺分泌［3］；罗红霉素胶囊具有杀灭痤疮杆菌、葡萄球菌作用；西咪替丁片有抗雄性激素作用，可减少皮脂合成及分泌；过氧化苯甲酰凝胶具有抗痤疮杆菌、角质溶解和降低皮脂内游离脂肪酸作用［4］。但是对准备生育的青年男女，应停服维胺酯胶囊及西咪替丁片6个月后再生育，以免女性出现不孕、畸胎，男性精子减少等副作用发生。本疗法既经济又疗效佳，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 王光超.皮肤病及性病学.北京：科学出版社，2002，679-682.
2 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996，735-738.
3 朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学，第2版.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，404-407.
4 赵辨.临床皮肤科学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，935-938.
作者单位： 1 442000 湖北十堰，郧阳医学院附属人民医院皮肤科
2 442600 湖北郧西，郧西县人民医院皮肤科
