重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗尖锐湿疣
发表时间：2009-05-26 浏览次数：902次
作者:瞿艳华 【关键词】 尖锐湿疣
尖锐湿疣（CA）为人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。CA的治疗方法很多，临床虽可治愈，但复发率很高。为此，笔者采用重组人干扰素α-2b喷雾剂（商品名：捷扶，由天津华立达生物工程有限公司生产）联合CO2激光治疗尖锐湿疣，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例均为2004年6~12月在我中心门诊就诊的患者，根据临床表现及5%醋酸白试验阳性而确诊。随机分成两组，治疗组33例，男19例，女14例；年龄17~56岁，平均31.5岁；病程1~5个月，平均45天。对照组32例，男21例，女11例；年龄18~44岁，平均26.7岁；病程1.5~7个月，平均52天。男性患者皮损位于冠状沟、包皮内外板、肛周等处；女性患者皮损位于大小阴唇、阴道口、会阴等处。两组年龄、性别、疣体大小、数目及病程经统计学分析差异均无显著性，具有可比性。所有患者均无心、脑、肝肾等器质性病变，1周前均未用过抗病毒药物。
1.2 治疗方法 对65例患者全部采用CO2激光治疗：常规消毒后，用2%利多卡因局麻，采用CO2激光治疗仪，将输出功率调至20W，将激光焦点光束对准疣体，点状发射，快速炭化，范围达疣体周围0.2cm，深达真皮层，依次去除疣体。治疗组激光治疗后，用重组人干扰素α-2b喷雾剂喷涂患处及周围皮肤，每次1~2喷，每日3次，连续用药6周。对照组单纯采用CO2激光治疗。
1.3 疗效判定标准 痊愈：术后6个月内无复发；显效：术后3个月内无复发；有效：术后1个月内无复发；无效：术后1个月内复发。痊愈加显效合计为总有效。
2 结果
65例患者采用CO2激光祛除疣体，2周后创面愈合，对1个或多个疣体1次激光加外喷重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗，痊愈率为84.8%（表1）。两组总有效率比较，χ2=15.78，P＜0.05，表明差异有显著性。表1 治疗组和对照组临床疗效比较
3 讨论
CA为HPV感染所致的性传播疾病。治疗CA的方法很多，短期疗效较好，但复发率很高。造成CA复发的重要原因是疣体周围存在亚临床感染或隐性感染病灶。采用激光治疗时，如果扩大激光治疗范围，可以降低其复发率，但笔者考虑到治疗范围扩大，创面也相应增大，愈合时间延长，增加了细菌感染的机会。α-2b干扰素系一种基因重组干扰素，有广谱抗病毒作用及免疫调节功能［1］，通过诱导多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内复制，增强自然杀伤（NK）细胞的活性及免疫调节作用，而且喷雾剂能使病灶局部达到较高浓度，从而达到治疗亚临床感染和隐性感染的目的。笔者对65例CA患者的治疗结果表明，重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗CA的方法，总有效率明显高于单纯采用CO2激光治疗的方法，而且其又具有方便快捷的优点，患者很容易接受。
【参考文献】
1 李家豪.临床药理学，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，758.
作者单位： 226300 江苏通州，通州市疾病预防控制中心皮肤病门诊
