0.5%鬼臼毒素酊治疗扁平疣182例
发表时间：2010-03-10 浏览次数：579次
作者：唐帮伦 【关键词】 鬼臼毒素酊 扁平疣
【摘要】 目的 观察0.5%鬼臼毒素酊点涂扁平疣的疗效及临床副作用。方法 牙签蘸取0.5%鬼臼毒素酊逐一点涂疣体，bid，每3d停4d。结果 随访177例，痊愈168例，占94.92%。点涂过程中21例局部发红，4例隐痛。痊愈后18例局部色素减退，8例色素沉着。结论 0.5%鬼臼毒素酊点涂扁平疣效果良好，但对局部皮肤有一定刺激作用，并可引起局部色素沉着或减退。
扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种病毒性皮肤病，是皮肤病中的常见病、多发病之一。我科自1999年1月～2002年12月用0.5%鬼臼毒素酊点涂治疗扁平疣182例，随访177例3个月，治愈168例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 182例全为3～12岁儿童，且全部符合扁平疣诊断标准 ［1］ 。男43例，女139例;仅发于面部114例，仅发于手背32例，面部、手背均发者26例，累及面部、手背、前臂者10例。疣体最少8粒，最多977粒。发病时间最短1个月，最长8年。
1.2 治疗方法 自备牙签，蘸取0.5%鬼臼毒素酊（鬼臼毒素5g，氮酸100ml加入75%酒精895ml中溶解后备用）逐一点涂疣体，以湿润为度，每日2次，3d为1个疗程。每疗程间隔4d。
2 结果
2.1 自拟疗效评判标准 痊愈:疣体全部消退或完全消退后≥60d无复发;有效:疣体5个疗程内消退50%以上或完全消退后≥30d无复发;无效:疣体5个疗程内消退49%以下或完全消退后<30d复发。
2.2 治疗结果 182例患者随访177例，痊愈168例，其中最快1个疗程，最慢4个疗程。有效5例，4例无效。
2.3 副作用 点涂过程中21例患者局部发红，4例隐痛;18例患者治愈后出现局部色素减退，8例出现色素沉着。
3 讨论
扁平疣好发于青少年。临床上有较多15岁以下儿童发病，冷冻等物理治疗患者往往不配合。我科采用0.5%鬼臼毒素酊涂点，不但能有效抑制病毒复制，促进疣体脱落或消退，而且患者特别是儿童易于接受。但该药对皮肤有一定刺激，有21例患者局部发红，4例隐痛，务必注意点药的量要适度，并注意保护疣体周围正常皮肤。色素改变为其主要副作用，26例患者中3个月内恢复者16例，10例8个月后才恢复，故用药前有必要向患者说明。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版.北京:人民军医出版社，1998，282.
作者单位:615000四川省凉山州中西医结合医院皮肤科
